2018-09-19 7:25
长沙晚报掌上长沙9月19日讯（记者 徐媛 通讯员 姚家琦 彭湘粤）铅笔头、口哨、拉链头……如果这一件件物品不是用透明小盒子密封陈列，你根本想不到这些都是从孩子的气管中取出的。昨日，湖南省儿童医院医护团队走进雨花区枫树山小学，针对校园高发的气管异物和食道异物等意外伤害，为全校2000余名师生上了一堂生动的医学科普和急救知识课，并现场展出了150件儿童气管异物和食道异物标本。
“卡在孩子气管里的异物，花生、瓜子、豆类及带壳食物约占2/3，花生米高居首位，占40%以上，排在第二的是瓜子，第三是豆类。”湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科医师张梦萍介绍，如果异物堵塞气管，短时间内可发生死亡；异物落入气管，患儿将长期咳嗽、发烧，间隔一段时间后出现反复肺炎、肺脓肿。在我国，每年因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
省儿童医院专家提醒，当孩子边吃边玩时，突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难，继而神志不清和昏迷等，应怀疑气管异物。气管异物最重要的是要及时救治，如果异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。
一旦异物进入气管很难自然咳出，不要自己用手指或器械掏，这样很容易使异物越卡越深。当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，可采用海姆立克急救法、拍打背法、倒立拍背法紧急施救。
海姆立克急救法：对可以站立的孩子，抢救者站其身后，用两臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出，但应注意不要按压中线两侧。
倒立拍背法：适用于婴幼儿，倒提其双腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出；或让患儿俯卧在两腿间，头低足高，然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍4次，若不见效，把患儿转成仰卧位，背贴在抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部，压后放松，反复进行，以助异物排出。
