大多数痛风患者都知道,大量喝水和碱化尿液可以帮助排尿酸。几乎所有的高尿酸血症诊疗指南也有类似的建议:如果能够保证每天2000毫升的排尿量,并且适当地服用碳酸氢钠等碱化尿液的药物(也就是大家所说的小苏打),有利于尿酸的排出。
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我们常见的苏打水,是在纯水中压入适量的二氧化碳,然后再加入适当的碳酸氢钠而制成的。普通的苏打水,其PH值在7.5到9.0之间,呈现弱碱性。按照一般的道理来讲,高尿酸血症患者喝苏打水,的确是可以起到碱化尿液的作用。
但问题是,并不是所有的痛风患者都需要碱化尿液。痛风患者需不需要碱化尿液,是要看尿液的酸碱度。当痛风患者尿液的PH值在6.0以下时,才需要采取碱化尿液的措施;当患者尿液的PH值维持在6.2-6.9之间时,排尿酸的效率是最高的;当患者尿液的PH值大于7.0时,反而容易发生碱血症,还容易形成草酸钙结石,对患者的健康造成极大的伤害。
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痛风患者在接受碱化尿液治疗时,医生都会监测他们尿液的PH值,以免出现不必要的副作用。对于痛风患者个人来说,更不能擅自采用大量喝苏打水的方式来碱化尿液。降尿酸的药物治疗,是需要抑制尿酸形成、促进尿酸排泄和碱化尿液这三种手段相互配合的,特别强调某一种手段,都是有风险的。
再次强调,痛风或者高尿酸血症患者不要擅自服用碱性药物、喝碱性饮料或者吃所谓的“碱性食物”来碱化尿液。一切治疗手段都需要在医生的建议下进行,还要定期回医院复查才好。