中土是脾胃,所有的病症无非就是虚实两端,虚则补之,实则泻之,疏通道路,恢复一气的流通。
沉滞
沉滞舌苔
这个你看,舌头中间呢稍微有点凹陷。整体的感觉就是这个舌头偏硬,不够柔和,看着愣愣的,那么就是沉寒瘀结。这就是病的时间比较久了,瘀结更重一些。
像这种用药的时候要先破郁结,我们前面看到的都是偏虚,都是在气的层面上。水湿的层面有郁结,形成痰浊,我们只要运中化痰就可以了。像这种瘀结比较重的一定要用上破结的药。
用柴胡、枳壳来破气;山楂、元胡来破有形瘀结;用上党参来养中气。
他明显的是中土这个地方的舌苔偏薄、少,也就是中土偏虚偏寒,生气不足,要加强中焦本身运转的力量。
这儿为什么用麻黄、杏仁,麻黄杏仁就是推动的,让他的气能动起来。有时候用麻黄杏仁,比用附子肉桂的效果都要好。附子肉桂只是往上推,麻黄杏仁是一升一降,能把这个气给你摆起来。
滑滞
滑滞舌象
这个舌苔偏于瘀结比较重了,舌头慢慢比较胖大,比较厚,舌苔比较粘腻、厚浊。
在化痰的同时要加强破结的力量。一般我用柴胡、陈皮是行气的,用上柴胡、枳壳就是破气了。是完全不一样的概念,柴胡、陈皮是可以用于虚证的,柴胡、枳壳只能用于实症。枳壳这个药是很苦的,一般也是气瘀的比较厉害的时候才用,用它来破肝气的瘀结。山楂,元胡量都比较大,同样的方子,量不一样那么它对应的虚实不一样的概念。这个就是实症,你一看:大舌头是吧!郁的比较厉害,凡是实症都要先破,先通,然后再补。
这个舌头瘀的更厉害了,舌头中间都裂开了,裂开之后中间又长出舌苔了,一定病了很久了,这个舌苔给人的感觉是什么,硬硬的,不软,偏暗,气都郁在里头出不来。这个肯定得破啊,通破,他病在有形的层面,强烈通破。舌苔也是比较黏浊,不清透。这就跟石头一样了,跟胶粘在一块的。破气化痰就不行了,要破结化痰。
莪术、槟榔都用上了,柴胡、枳壳,山楂,元胡量都很大,因为这个瘀结的比前面那个更重,更结实一些。其实不同的舌象反应的郁结轻重不一样,虚证倒是相对比较容易处理的,一般来讲它表现在气分的情况,而实症偏于表现在血分和有形的方面,所以你需要用更多的破结的药,我们最终的目的无非是把它的郁结破开,不管他是在哪个层面上。
满滞
满滞舌象
这个既有虚,郁结还比较重,舌苔是很粘滞、很不干净的,但是整个又有一点点齿痕,舌苔比较薄一些,有齿痕都是虚啊,还比较暗一些,虚实夹杂这个情况。
所以他这个用苍术养中化痰,用党参玉竹养中气,其他的就是流通的药了。这是一个扶正和驱邪并重的方子,既有党参、玉竹养中土,又有苍术、槟榔、皂角、大枣化痰。
腻滞
腻滞舌象
这个舌苔有点黄腻,粘滞。舌苔发黄有点微微郁而化火的意思。他这个也是痰浊分布很广的。这些都属于中土,中土生湿,主要是看怎么化痰,主要用化痰的。
(今天先分享到这)
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