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药学专业知识(二):调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药

一、水电解质、酸碱平衡

离子

正常值

特点、监护点

钠离子

135--145mmol/L

钾离子

3.5-5.5mmo儿

不能静推。慢静滴.0.2-0.4%

镁离子

0.75mmol/L

补钾同时补镁,效果好

钙离子

2.25-2.75mmol/L

用于高钾血症

二、二磷酸果糖注射液的适应证及禁忌证

(1)二磷酸果糖用于心肌缺血引起的各种症状,如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭,慢性疾病(酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症。

(2)二磷酸果糖禁用于高磷血症者、过敏者、肾衰竭者

三、维生素类药

维生素

缺乏

ADR

A

角膜软化

颅内压增高

Bl

神经系统紊乱

B2

口角炎、皮炎

神经衰弱

B6

周围神经炎

C

坏血病

腹泻、尿频

D

骨软化疾病,佝偻病

高钙

烟酸

糙皮症

E

先兆流产、习惯性流产

乳房增大

四、常用氨基酸的临床应用及注意事项

药物

临床应用

注意事项

精氨酸

肝性脑病,适用于忌钠患者,也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状的治疗

用药期间宜进行血气和酸碱平衡

复方氨基酸18AA

用于不能进食:营养不良;肝肾功能基本正常的低蛋白血症;大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡;改善外科手术前、后患者的营养状态

缓慢输入,因含有抗氧化剂,偶可引起过敏反应

复方氨基酸3AA

预防和防止各种原因的肝性脑病、重症肝炎、肝硬化;亦可用于肝胆外科手术前后

对重度食管静脉曲张患者应严格控制滴注速度的用量

复方氨基酸9AA

急慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭及急慢性肾衰竭

应用本品的患者,应给予低蛋白,高热量饮食;定期监测血生化及电解质,必要时检查血镁和血氨,防止血容量异常

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