孩子上网课，不妨换个大屏幕

非常时期“停课不停学”，眼科专家提醒做到6个防控近视的关键点

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李倩 彭放

“你不能再用平板电脑玩游戏了，眼睛受不了!”“每天上完网课又不能出去玩，玩玩游戏还老是管我！”近日，小学四年级学生小禹（化名）跟妈妈“杠”上了，能不能玩手机、电脑，玩多长时间成为母子俩争论的焦点。受疫情影响，湖南的各类学校在3月2日之前不能开学，大部分学生“停课不停学”，在家里上网课，类似的家庭矛盾在很多家庭上演。

非常时期，家长如何指导宅在家里的孩子正确用眼，防控近视？长沙爱尔眼科医院大视光主任李晓柠博士提醒家长，督促孩子们做到6个防控近视的关键点。

关键点1 读写姿势要正确

在家学习期间，有些孩子比在学校懒散，可能靠在床头看书，躺在沙发上看书。“用眼姿势不当，是导致孩子视力下降的重要原因。”李晓柠建议，家长应该为孩子提供适合其坐高的桌椅，督促他们在家也坚持坐在书桌前看书学习，监督孩子读书写字坚持“三个一”，即胸口与书桌边缘距离保持“一拳”，眼睛与书本的距离保持“一尺”(约33厘米)，握笔时手指与笔尖的距离保持“一寸”(约3.3厘米)。

孩子白天在阳光直射的阳台上看书学习，或晚上在昏暗的床头灯下看书、使用电子产品，这些行为都对视力有害。家长要为孩子创造光线适合的学习环境。

关键点2 学习之余多远眺

“孩子在家以网上学习为主，需要孩子们长时间盯着电子设备，相比在学校课堂上看黑板，网上学习会让眼睛很容易疲劳，建议学习之余多看看远处。”李晓柠建议，学习期间可遵循“20-20-20”原则，即看电子设备20分钟后，抬头眺望20英尺(6米外)的远方至少20秒以上，让眼睛的睫状肌暂时放松。此外，由于这段时间网课上得多，孩子们学习之余要尽量少玩电子产品，少看电视，建议家长为孩子们合理安排课余时间，多安排可在室内开展的文体活动，让孩子们不至于太无聊。

关键点3 阳台上晒晒太阳

自然光线能帮助有效预防近视。科学研究证实，孩子每天户外活动两个小时是预防近视的最好方法。鉴于疫情防控期间不适合过多的户外活动，家长可以留意太阳照到家里的时间，让孩子到阳台或窗边活动，晒晒太阳，看看远方，开窗呼吸新鲜空气。李晓柠建议中小学生最好每天“目浴”阳光2小时，幼儿园小朋友每天“目浴”3小时。

关键点4 改变网课屏幕大小

“视频媒介距离眼睛越远，对近视的控制越有利。”李晓柠介绍，电子产品对眼睛损害方面：手机>平板电脑>台式电脑>电视机。大屏幕、大字体可以减轻眼睛的疲劳，较远距离的观看也会减少近距离阅读对近视的影响。

“现在一般的电视机和手机都有‘投屏’功能，在手机设置里找到投屏或者是镜像的选项就可以实现投屏。”李晓柠介绍，相比手机、电视机这类显示设备，投影仪因利用光的漫反射，相对更护眼，有条件的家庭可以为孩子选购一台投影设备。

关键点5 预防儿童干眼症

孩子上网课如果长时间注视电子屏幕，眨眼次数减少，会造成眼球表面泪膜层不稳定，出现眼睛疲劳、干涩、刺痛、流泪等情况，导致干眼症的发生。李晓柠建议儿童在上课期间有意识地多眨眼，上下左右转动一下眼睛；学习之余，可以用热毛巾敷一敷眼睛；房间注意通风，不要总是待在干燥的空调暖气房内，开空调时可在书桌旁放置加湿器。

关键点6 营养均衡睡眠足

饮食和睡眠也对孩子的视力发育有一定影响。日常生活中，家长要鼓励孩子不挑食，多吃水果蔬菜。

研究显示，小学生应保障每天10个小时的睡眠时间，初中生为9个小时，高中生为8个小时。充足的睡眠不仅能保证白天更有精力，也对孩子的视力发育产生积极影响。

孩子出现8种现象要警惕近视

李晓柠提醒，一些年纪较小的孩子可能出现了近视也不会主动表达，如果他们在生活中经常出现8种现象，家长就要警惕他们出现了近视，应该尽早去眼科门诊检查。

1.眯眼

当远处目标看不清时，孩子往往会眯起眼睛。因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线，从而暂时改善视力。因此，如果孩子看东西时经常眯眼，家长不要简单认为是习惯使然，要警惕视力下降。

2.频繁眨眼

当眼睛感觉疲劳或看不清时，眨眼就是一种自然反应，也可以在一定程度上改善视力。如果孩子频繁眨眼，就要考虑其是否患了早期近视。

3.歪头

歪头时也可以减少部分弥散光线的干扰和影响，有些孩子养成了歪头看东西的习惯。因而，家长需要矫正孩子看物体时的错误姿势。如果矫正后，孩子依然总是歪头看东西，就要警惕斜视。待疫情控制后，应尽快带孩子到眼科医院检查。

4.凑近

如果孩子读书写字时眼睛总是离纸面很近，看电视老喜欢往前凑，也要警惕近视的发生，家长要考虑尽早带孩子检查视力。

5.皱眉

皱眉是一些近视者试图改善视力的一种方法，但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球，这反而会加快近视的发展速度，因此千万不要以为孩子皱眉仅仅是因为无聊或不开心。

6.揉眼睛

有些孩子因近视而看不清东西时，往往会下意识地揉眼睛，家长首先要纠正孩子的这一习惯，因为用手揉眼睛可能使手上的细菌进入眼体，引发眼病，同时应该向孩子了解揉眼睛是不是因为看不清，进而判断是否可能出现了近视。

7.拉扯眼角

少数孩子患了近视以后，常会用手向外侧拉扯自己的眼角，因为这样做可以出现同歪头、眯眼一样的改善视力的效果，家长不要忽视。

8.常看错或不爱搭理

如果孩子在看书和写字时抱怨光线太暗，或见了熟人常常不打招呼，走路总是磕磕绊绊等,也要考虑孩子是不是近视了。

疫情防控特殊时期，如果遇到眼部问题，长沙爱尔眼科医院推荐线上咨询，足不出户即可获专业建议。线上咨询热线：4006-002-002。

专家推介

李晓柠

眼科学博士、副主任医师，长沙爱尔眼科医院大视光主任。湖北科技学院爱尔眼视光学院副院长、海峡两岸医学会眼科专业委员会眼屈光及视功能疾患学组委员、全国妇幼保健协会儿童眼保健专委会委员、湖南省视光学会副会长。

业务专长：常见眼部疾病与眼功能异常相关疾病的诊断与治疗，尤其擅长青少年近视眼的综合防治、双眼视功能异常的诊断与治疗，以及视觉信息处理功能异常相关复杂病例的处理（含阅读障碍）。