“家里老人卧床多年，我们自己到底要怎么护理？”在市三三一医院伤口造口护理门诊，经常有患者家属前来咨询。那么，什么是压疮?如何预防？如何护理呢？
市三三一医院国际造口师徐凌介绍，压力性损伤，即“压疮”，老百姓常叫它“褥疮”，是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤或软组织的局部损伤，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。
褥疮又该如何治疗和护理呢？徐凌表示，床单务必要保持平整、干燥、无屑。另外，对于长期卧床，不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力；没有气垫床时使用足够厚的棉絮或枕头，确保床的柔软度以分散局部的压力。
“间歇性解除压力是预防和治疗压疮最有效的方法。”徐凌表示，家属要鼓励和协助卧床患者翻身，一般每2小时翻身一次，如受压发红的部位在翻身30分钟后压红未消退，必须增加翻身次数；使用足跟保护用具悬空足跟或内外踝。如果患者长期坐位休息，记得每15-30分钟抬高臀部一次，每次至少抬空1分钟。如果没有病情限制选择侧卧位或半卧位时，侧卧时尽量选择30°侧卧位，双膝使用软枕避免直接接触。半卧位时摇高床头不超过30°为宜。翻身移动时要抬空身体，动作轻巧，避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。配合医护人员局部使用新型敷料（如水胶体敷料或泡沫敷料等）。
关于皮肤的护理方法，徐凌也给出建议：一定要避免皮肤受潮湿 摩擦等不良刺激。她表示，每日用温水清洗皮肤。清洗皮肤时，不要用力过猛，以免摩擦力太大造成皮肤损伤；大小便失禁污染时随时清洗和更换，床铺保持清洁干燥。可使用皮肤保护膜、尿套等；皮肤干燥的病人，建议使用润肤剂；当皮肤潮湿且无法控制时，可使用局部皮肤保护剂。另外，皮肤护理时，切忌使用热水袋等一切加热装置，避免发生烫伤；切忌按摩指压不变白的受压部位；出汗多或容易受潮的部位，清洁后不要使用爽身粉等粉剂，防止堵塞毛孔。
积极治疗原发疾病，家属可根据患者的全身营养情况及原饮食喜好加大蛋白质食物的补充，制定结构比例合理的膳食表，少食多餐；如果进食困难，则可请医生留置胃管进行鼻饲或适当给予静脉营养支持，提高机体抵抗力。
徐凌表示，家庭成员应多体贴、多理解、劝慰和开导患者，使其建立战胜疾病的信心，通过听音乐、戏曲、看电视等方式分散病人对自身疾病的注意力，以调整病人的情绪做好心理护理。
（通讯员 阳婷婷）
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