手术前为什么要禁食？
醒麻醉之后伤口痛要怎么办？
患者关心的就是我们所关注的！
让我们一起来了解您关心的麻醉问题~
一、全麻会让人变傻吗？会不会很危险呀？
这是所有患者最关心的问题，也是医务人员尤其是麻醉医生非常关心的问题。如果麻醉药物对大脑有较大影响，手术后影响了智力，那么这些药物早就被淘汰了。目前应用到临床的麻醉药物安全性都很高，95%以上的麻醉药都会在6小时以内经过肝肾和呼吸道排出体外。对于大脑已经发育完善的成年人，这些药物完全没有影响，对于中枢神经系统正常发育的儿童和衰退中的老人，在接受过大手术后，可能在短期内对学习能力和记忆力稍有影响，但是数天后绝大多数患者都能恢复正常。
全身麻醉可以让患者在一定时间内意识和感觉完全消失，在接受手术治疗时毫无痛苦。在术后一周内，可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍，有些人就会归结为是麻醉引起的智力下降。其实不然，手术是一个经历创伤的过程，术者的身体和心理都需要一定的时间来康复。麻醉是现代医学的重要组成部分，绝大多数手术都离不开麻醉。麻醉技术经历了一百七十多年的历史，现在麻醉死亡率已经下降至20万分之一了，而医护人员的猝死率可比这个高多了。
二、术前为什么要禁饮、禁食、禁烟呢？
“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿的慌”。可是为什么术前要禁饮禁食，很多患者和家属对此表示不理解，认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地耐受手术。
术前禁食水主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐和误吸。手术和麻醉过程中可能因为腹内压增加、恶心、呛咳等情况导致胃内容物反流入口腔内，加之麻醉状态下，机体正常的保护性反射减弱，致使反流物误吸入肺内。一旦发生误吸，大量的胃液及食物残渣就会进入肺内。胃液中的胃酸对肺的刺激性损伤非常大，一旦进入肺内，常引发吸入性肺炎，可导致严重的低氧血症，甚至呼吸衰竭，威胁生命安全。患者通常需要在术前6小时禁食、4小时禁饮来保持胃处于排空状态。
而吸烟会使患者术后发生肺部感染的机率更高。术前禁烟能够有效的减少围术期肺部的并发症。
三、醒麻醉之后伤口痛该怎么办？产妇可以使用术后镇痛泵吗？
术后疼痛刺激可使患者出现心率增快，血压升高；由于疼痛，患者不敢深呼吸和咳嗽，进而可引发肺不张、肺部感染；疼痛还会导致患者不敢早期下床活动，从而引发患者下肢静脉血栓的形成；术后疼痛处理不及时，还可引发患者焦虑、恐惧、等心理问题。
镇痛泵是术后缓解疼痛最优的方式，能及时、迅速、有效地解除患者疼痛，加快免疫功能的恢复，减少并发症的发生；利于患者咳嗽、排痰，改善呼吸功能，维持循环功能稳定。患者能充分配合治疗，早期进食，增加营养，促进早日康复，减轻家庭及社会的负担。
产后及哺乳期的妈妈同样可以使用镇痛泵。镇痛泵里面的药物浓度很低，因为母体代谢及屏障作用，进入乳汁的含量极低。还可以在一定程度上减轻产妇的疼痛感，让妈妈更快恢复，从而刺激乳汁的分泌。所以使用镇痛泵的妈妈们也可以进行母乳喂养，使宝宝获得充足的营养及免疫物质，这也有益于妈妈跟宝宝建立感情。
谭 婷
中南大学湘雅二医院麻醉科护师
刘 雁
中南大学湘雅二医院麻醉科副主任护师
编辑：李黎慧子
审核：范伟娟
责编：赵丽萍
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