稿源：掌上长沙
2021-04-28 11:26
长沙晚报掌上长沙4月28日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 周蓓）42岁的刘女士自从20年前生完孩子后，体重就急剧增长，多次尝试减肥却收效甚微，体重始终维持在105公斤以上。然而，困扰她的除了居高不下的体重，还有日益加重的痛经。在湖南省人民医院，专家团队采用达芬奇机器人手术解决了她的困扰。今日，该院妇科主任黄薇提醒，女性一旦出现进行性加重的顽固痛经，应及时就医。
湖南省人民医院妇科主任黄薇带领团队采用达芬奇机器人为刘女士施行微创手术。均为长沙晚报通讯员 梁辉 周蓓 供图
大约从2007年起，湖南邵阳的刘女士开始出现痛经症状，去医院检查发现是子宫腺肌瘤作怪。开始她没在意，每个月的“那几天”吃点止痛药就能缓解。但随着痛经症状越来越严重和经期延长，刘女士一个月有10多天要依赖大量止痛药才能“捱过去”。近两年，更是连止痛药都无法缓解她的“姨妈痛”。
2年前，刘女士去当地医院检查，发现子宫已经长到柚子大小，宫内还有多发腺肌瘤和肌瘤，最大的瘤子直径达10厘米，医生建议手术切除子宫。但因子宫太大需做开腹手术，刘女士担心自己腹部脂肪太厚，手术切口难以愈合，没敢尝试。为寻求其他治疗方法，刘女士先后到多家医院就诊，接受了多种保守疗法，但效果都不佳，只得每个月靠打杜冷丁止痛。
长期严重的痛经影响了刘女士的生活，近日，不堪忍受的她来到湖南省人民医院妇科门诊就诊，随即被收入院。妇科主任黄薇及陈灵副主任医师等人检查发现，刘女士的子宫大得像怀胎六月，而且质地很硬，诊断为子宫腺肌瘤及腺肌症。考虑到患者肥胖及对开腹手术的担忧，专家团队为其制定了机器人腹腔镜下子宫切除的手术方案。
黄薇主任等查看患者术后恢复情况。
“子宫大小超过妊娠4个月后，盆腔被增大的子宫占据，手术器械无法到达操作部位，而且手术视野暴露不清，如何把巨大的子宫从狭小的阴道取出也是难题。”黄薇表示，刘女士这种情况被认为是常规腹腔镜手术的相对禁忌；而她因为肥胖、腹部脂肪层厚、子宫巨大，如果做开腹手术，腹部切口将长达20厘米，术后伤口疼痛、脂肪层液化、伤口愈合不良的风险也很大。而达芬奇机器人腹腔镜手术的视野扩大了20倍，术野清晰，保证了手术的精准性；机械手臂可在狭窄空间灵活操作，具有人手无法比拟的精确度；加上操作器械固定，减少了组织损伤及术后疼痛，缩短了住院时间，具有开腹手术及传统腹腔镜无法比拟的优势。历时4个多小时，专家团队为刘女士完整切除子宫。由于微创手术创伤小，刘女士术后恢复顺利，于4月27日康复出院。
“痛经通常是由子宫腺肌症、腺肌瘤或子宫内膜异位症引起。”黄薇提醒，女性一旦出现进行性加重的顽固痛经、月经量增多、经期延长、贫血、不孕等症状，应及时就医、尽早干预，以免延误最佳治疗时机。
