​流行性出血热

【主治】流行性出血热，症见起病急骤，以发热、出血、低血压(或休克)、肾脏损害等为特征。典型病例可有发热期：有明显畏寒、发热，常伴有上呼吸道或胃肠道急性感染症状及面部、颈部皮肤充血，皮肤及粘膜可出现出血点，重症者可见鼻衄、咯血、便血、血尿等。低血压期：约予第5～7病日，体温突然下降，出现低血压或休克，尿量减少并出现肾功能损害。少尿期：血压恢复后出现少尿甚至尿闭，出血现象加重。多尿期：尿量每日达3000毫升以上。恢复期：症状，体征消失。

(一)发热期基本方

【处方】生地1 8克  玄参12克 生石膏30克(打、先煎)  板蓝根30  银花12  鲜茅根30 鲜芦根30 知母12

【加减】

尿短加车前子15(包煎)。

便秘加生大黄9克(后入)。

衄血加黑山栀9 、土大黄15

头痛目赤加龙胆草9。

神昏谵妄：加安宫牛黄丸1粒(化服)，每日2-3次。

手足瘈疭或角弓反张：加山羊角30(重者用羚羊角1.5-3克，另煎冲服)、钩藤15、广地龙12克。

低血压期 基本方

【处方】生晒参12克  生地l 5克  麦冬1 2克  板蓝根1 8克 银花1 2克  五味子4．5克

【加减】

热盛渴饮：加生石膏30克(先煎)。

尿黄尿短：加淡竹叶9克、车前草l 5克。

神昏谵语：加紫雪丹1．5克，每日2～3次。

低血压明显、面白肢冷、脉沉细无力：去生地；生晒参改红参，加熟附片12克(先煎)；汗出过多再加煅龙骨3 0克、煅牡蛎30克；出血过多，血去气衰，不能摄斑，可用独参汤。

少尿期基本方

【处方】生地1 5克 玄参l 2克 麦冬1 2克 银花l 2克 茯苓1 2克  木通1 0克  白茅根30克

【加减】

尿中有膜状物：加萹蓄草l 2克、荔枝草1 5克

大便秘结：加枳实9克、制大黄9～12克。

出血量多：加水牛角30克(先煎)；便血选加槐花炭1 2克、生地榆1 2克；尿血选加生蒲黄9克(包煎)、瞿麦l 2克；咳血、咯血加藕节l 2克、生侧柏叶1 2克。

神昏：加山羊角30克(先煎)、石菖蒲l 2克；甚者用安宫牛黄丸1粒(化服)，每日2次。

抽搐：加地龙干12克、钩藤l 5克(后入)，甚者加用全蝎末1．5克、蜈蚣末1．5克，分两次吞服。

 多尿期基本方

【处方】  熟地12克  炙黄芪12克  桑螵蛸1 2克  山萸肉12克  潼沙苑12克  煨益智仁1 2克  炙升麻6克

【加减】

肾阴偏虚。加五味子6克。

肾阳偏虚：加补骨脂12克。

恢复期基本方   

【处方】 太子参l 2克  白术l2克  淮山药1 2克 茯苓12克  炒扁豆1 2克  生谷芽1 2克  炙甘草3克  

【加减】

津液不足：加北沙参12克、麦冬1 0克。

阴虚明显：加生地12克、知母1 0克。

阳虚明显：太子参改用党参；加熟附片6克(先煎)、桂心3克(后入)。