肝郁气滞型:表现出的症状有经前乳房胀痛,感觉有硬结或有块,烦躁易怒或精神抑郁,经常叹息,严重的时候可能狂躁不安,或者有失眠、剧烈头痛、肢体肿胀等。治疗应该疏肝理气。
处方:柴胡15g,白芍20g,枳壳l0g,川芎l0g,香附 15g,甘草10g,陈皮l0g,郁金15g。
加减:乳房胀痛为主加路路通15g,王不留行15g。乳房胀痛有结节者加橘核15g,夏枯草15g,穿山甲 15g。若肝郁化火致头晕头痛者,减香附、陈皮,加菊花15g、黄芩15g、钩藤15g、代赭石30g。若肢体肿胀者,可加泽兰15g,泽泻15g,槟榔 15g。
若狂躁不安者加磁石30g,琥珀25g,石菖蒲15g。
血瘀型:表现出的症状有经前经期头痛剧烈,或腰膝关节疼痛,经行发热,腹痛或肢体肿胀不适,常伴月经量少或行而不畅,经色紫暗有块。治法应选择理气活血,化瘀通络。
处方:桃仁15g,红花15g,川芎l0g,赤芍15g,牛膝l0g,柴胡15g,枳壳15g,甘草l0g,益母草20g,当归20g,生地15g,丹参15g。
加减:若肢体肿胀者加泽兰 15g,泽泻15g,大腹皮15g。
若身痛明显,加桂枝159,鸡血藤15g。
血虚型:表现出的症状有经期或经后头晕头痛,心悸难以入睡,神疲乏力,或身痛麻木,肢软,或发热,形寒自汗,少气,不想说话,或常有风疹,皮肤瘙痒,脸部无血色,肌肤枯燥,月经量少。治法应选择益气养血。
处方:熟地25g,白芍15g,当归20g,川芎l0g,党参25g,白术15g,云苓l0g,甘草l0g。
加减:若经行身痒起风疹者加首乌20g,防风15g,荆齐15g。
脾虚型:表现出的症状有经行面浮肢肿,便溏,或经行前后头晕沉重,胸闷泛恶,月经量多。治法应选择健脾温阳利水。
处方:茯苓20g,桂枝15g,自术25g,甘草l0g,黄芪20g。
加减:若经行泄泻者加山药25g,扁豆15g,莲子肉15g,薏苡仁15g。若浮肿为主者加泽泻15g,巴戟天15g,猪苓15g,防己15g。
肾阳虚型:表现出的症状有经行面浮肢肿,腰膝酸软,便溏,怕冷,尿少,月经量多。治法应温肾助阳利水。
处方:白术15g,茯苓15g,白芍15g,附子15g、生姜l0g,巴戟天20g,泽泻l0g,仙茅15g,仙灵脾15g。
加减:若浮肿为主可加防己15g,桂枝15g。)泄泻为主者加补骨脂20g,吴茱萸15g,肉豆蔻15g,五味子15g。
肾阴虚型:表现出的症状有经行或经后潮热,盗汗,头晕目眩,腰膝酸软,或乳房作胀,或口舌糜烂,口燥咽干,或音哑,五心烦热,月经常先期,量少色红,或经期延长。治法宜滋肾育阴。
处方:左归丸。熟地25g,山药20g,山茱萸15g,枸杞15g,牛膝l0g,菟丝子25g,鹿角胶15g,龟胶15g。
加减:心烦失眠加枣仁15g,柏子仁15g,龙骨25g。经行口糜者加知母15g,黄柏15g,五味子15g。头痛甚者加枸杞子20g,菊花15g。月经先期加女贞子15g,旱莲草15g。
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