处方:炙甘草12克,黄芩9克,人参9克,干姜9克, 黄连3克,大枣十二枚(擘),半夏9克。
用法:水煎服,六碗水煎成三碗,分三次服。
【方歌】
下余痞作腹雷鸣。甘四姜芩三两平。
一两黄连半升夏。枣枚十二擘同烹。
【功用及主治】
功用:益气和胃,消痞止利。清热燥湿解毒。
主治:伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。及狐惑病。
【方解】
甘草泻心汤证是由伤寒或中风,医反下之,且一误再误,重创脾胃,使中焦升降斡旋无力,邪气内陷,气机痞塞,\"胃中虚,客气上逆所致\"。所以于半夏泻心汤和胃降逆、开结除痞的基础上加重炙甘草的用量,补虚缓急,使寒热俱去,中虚得复,逆气自平,诸证悉除。
完谷不化,为粪便中有未消化食物及下利日数十行,系甘草泻心汤之主证。《伤寒论》中完谷不化,除甘草泻心汤证外,复见于四逆汤、通脉四逆汤证。一为阴盛阳微或阴盛格阳,不能温焙脾胃、腐熟水谷,属危重症之一;一为中虚而上热下寒,水注于下。下利日数十行,知食物在肠道停留甚短。故一有四肢厥冷、脉象微细等阳虚之症;一有口苦舌红,脘胀肠鸣等上热下寒之状。临症须细加辨识,分明泾渭。
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