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经股部(又名腹股沟下)股疝修补术

经股部(又名腹股沟下)股疝修补术

    【名称】

经股部(又名腹股沟下)股疝修补术(Femoral or Subinguinal Femoral He-rnioplasty)

    【概述】

此法的优点是可以较快地直接显露和修补疝环。可在局麻下施行。适用于较小和较简单的股疝。通常不如前述方法满意。

    【手术步骤】

(1)以卵圆窝为中心,在腹股沟韧带下约3cm处做斜切口,或在股动脉搏动内侧从腹股沟韧带上1cm向下做纵切口,长6~7cm(图1a)。 
    (2)切开皮肤、皮下组织,剪开筛状筋膜,分开脂肪组织,即可显露疝囊(图1b)。
    (3)将疝囊与股静脉、大隐静脉及周围组织分开,直至囊颈部。
    (4)切开疝囊前壁至囊颈部,松解粘连后,将疝内容物还纳腹腔。清除囊颈外组织,在囊颈部做荷包缝合或贯穿缝合,收紧后环绕一周再结扎(图2)。剪去多余的囊壁。将结扎好的囊颈部推向股环以上(图2)。 
    (5)在股静脉内侧,将腹股沟韧带连同陷窝韧带和耻骨韧带一并缝合2或3针,闭合股管上口(图3)。 
    (6)再将卵圆窝的镰状缘与耻骨筋膜缝合,以封闭股管下口(图4)。
    (7)分层缝合皮下组织与皮肤。
    



                图 1  



                      图 2



                  图 3 



                     图 4

    【术后处理】

同“腹股沟斜疝修补术”。

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