【名称】 经股部(又名腹股沟下)股疝修补术(Femoral or Subinguinal Femoral He-rnioplasty) 【概述】 此法的优点是可以较快地直接显露和修补疝环。可在局麻下施行。适用于较小和较简单的股疝。通常不如前述方法满意。 【手术步骤】 (1)以卵圆窝为中心,在腹股沟韧带下约3cm处做斜切口,或在股动脉搏动内侧从腹股沟韧带上1cm向下做纵切口,长6~7cm(图1a)。 (2)切开皮肤、皮下组织,剪开筛状筋膜,分开脂肪组织,即可显露疝囊(图1b)。 (3)将疝囊与股静脉、大隐静脉及周围组织分开,直至囊颈部。 (4)切开疝囊前壁至囊颈部,松解粘连后,将疝内容物还纳腹腔。清除囊颈外组织,在囊颈部做荷包缝合或贯穿缝合,收紧后环绕一周再结扎(图2)。剪去多余的囊壁。将结扎好的囊颈部推向股环以上(图2)。 (5)在股静脉内侧,将腹股沟韧带连同陷窝韧带和耻骨韧带一并缝合2或3针,闭合股管上口(图3)。 (6)再将卵圆窝的镰状缘与耻骨筋膜缝合,以封闭股管下口(图4)。 (7)分层缝合皮下组织与皮肤。
图 1
图 2
图 3
图 4 【术后处理】 同“腹股沟斜疝修补术”。 |