| 【名称】 精神病多靶点毁损术（Stereotactic Multitarget Lesions for Mental Disease ） 【概述】 近年来，有的作者倡用多靶点手术，一次或分次施行，认为这样效果更好。如Cox与Brown（1977）报告66例精神病多靶点毁损术，其中精神分裂症32例，攻击行为19例，经扣带束破坏术无效、后再加杏仁核与无名区手术的15例；手术区包括双侧扣带回、杏仁核与无名区六个部位。这三组病人术后经统计学处理都获得了显著进步。 【适应证】 与杏仁核和扣带束毁损术相同。 【禁忌证】 同“精神病杏仁核毁损术”。 【术前准备】 同“精神病杏仁核毁损术”。 【麻醉与体位】 同“精神病杏仁核毁损术”。 【手术步骤】 （1）颅骨钻孔部位同“精神病扣带束毁损术”。手术步骤同“帕金森病的定向手术”。
（2）靶点选择：扣带回、杏仁核和尾核下是治疗精神病所选择的主要目标结构，可作多种组合。例如，尾核下加扣带束毁损术；尾核下加杏仁核毁损术；杏仁核加扣带束毁损术；杏仁核加尾核下加扣带束毁损术等。尾核下的靶区坐标为：①Knight法：鞍结节前4mm，蝶骨平板上方15mm，离中线10mm。②Broseta法：前床突基部前方10mm，颅前窝底上方10mm、30mm两灶，离中线16mm。 【术中注意要点】 （1）同“帕金森病的定向手术”和“精神病扣带束毁损术”。
（2）精神病的立体定向术治疗，一般可选用一个主要靶点，如无效，再加做其他靶点；也可根据症状，一次选用多个靶点。 【术后处理】 同“精神病杏仁核毁损术”。 | 
