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经皮肾镜治疗术

 经皮肾镜治疗术

    【名称】

经皮肾镜治疗术

    【概述】

虽然有潜在出血和肿瘤种植的可能,仍有其优点:插入较大的内镜,并可留置导管做滴注局部化疗,留置通道可反复插入内镜检查和治疗。

    【适应证】

适用于低级别的、孤立的或输尿管镜无法处理的肾盂、肾盏或输尿管上段肿瘤。

    【禁忌证】

1.凝血功能明显异常,经规范治疗后无法纠正者。
    2.患有心血管系统疾病、心肺功能不全,不能耐受手术者。

    【操作方法】

1.体位、麻醉、经皮肾镜操作方法和步骤与“经皮肾镜碎石取石术”相同。
    2.通过经皮硬或软肾镜插入激光光纤,在直视下,切除肿瘤。
    3.经肾镜向肾盂内缓慢注入丝裂霉素注射液20mg,防止肿瘤细胞外溢。
    4.其他操作与“经皮肾镜碎石取石术”同。

    【注意事项】

1.为防止肿瘤细胞在穿刺通道内种植,术后3d引流管换成F14导尿管,灌注抗移行上皮肿瘤药。
    2.术后定期做上尿路影像学检查。

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