【名称】 精索静脉曲张手术 【适应证】 1.高位精索静脉结扎术 阴茎、阴囊表面静脉无扩张。平卧位曲张静脉明显减少,压迫腹股沟管内环,尔后立刻站立,阴囊内静脉不立即扩展,表明可控制,宜采用。 2.低位精索静脉结扎术 压迫腹股沟管内环,不能控制阴囊内静脉扩张者,用此手术方法。结扎所有曲张静脉。 3.腹腔镜精索静脉曲张结扎术 有条件者可选用,更适宜于青春期双侧精索静脉曲张者。 【禁忌证】 1.平卧时曲张静脉不减轻的继发性病变(必须查原发病)。 2.以阴囊或腹股沟疼痛或下坠症状为主者。 3.婚前青少年精索静脉轻微曲张者。 【操作方法】 1.患者取平卧位,行硬膜外麻醉(开放手术亦可用局部浸润麻醉)。 2.做腹部、会阴部皮肤消毒,铺盖无菌巾单和膜。 3.高位结扎做马氏切口;低位结扎做腹股沟切口。腹腔镜手术按其常规操作方法及程序进行。 4.高位结扎在内环以上单支部位结扎。低位结扎需要将所有曲张静脉分离结扎。腹腔镜手术因显露广泛、清楚,可根据术中所见静脉曲张情况决定。 5.缝合肌层和皮肤。 【注意事项】 1.分离结扎切勿损伤精索动脉和神经。 2.有疼痛、下坠症状者,务必告知手术可能不能解除症状。 |