【名称】 胃镜检查技术 【概述】 目前应用的纤维或电子内镜,按其观察窗位置基本分为两种:前视镜适用于烧伤患者,观察胃和十二指肠病变;侧视镜主要用于胰胆管逆行造影。 【适应证】 烧伤后并发胃、十二指肠溃疡出血者,给予抑酸剂、抗酸药、黏膜保护剂以及各种止血药尚难以控制出血者,可在胃镜直视下局部电灼止血。 【禁忌证】 1.检查不合作者。 2.呼吸道感染未愈者。 3.严重心血管疾患者。 4.食管、贲门梗阻,重度食管静脉曲张者。 5.严重颈椎病变或畸形者。 6.全身情况极差,持续性急性上消化道大出血而不能耐受检查者。 【操作方法】 1.术前详细了解病史,消除患者不必要的顾虑。 2.术前禁食,使胃处于排空状态。术前0.5~1h,成人肌注阿托品0.5mg和安定5mg,并用1%~2%利多卡因对咽喉部位进行喷雾麻醉。 3.尽可能使患者左侧卧位,放松颈扣、腰带,均匀呼吸,将胃镜缓慢插入。一旦通过咽喉部位后,则可较迅速送进贲门。整个过程中,动作必须轻柔。 4.检查、止血结束后,器械应严格冲洗消毒。 【注意事项】 1.插胃镜过程中,动作应轻柔,避免器械损伤所致出血、穿孔。 2.注意预防麻醉意外及反射性心搏骤停。 3.术后2h内禁食,避免因咽部麻醉而使食物误入气管,引起吸入性肺炎。
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