【名称】 剥痂术 【概述】 焦痂的自然分离也是焦痂感染、溶解、液化的过程。在这过程中,机体消耗大,炎性反应重,感染加重,为了缩短这一过程,可采用手术清除,称扩创术,亦称剥痂术。 【适应证】 1.大面积Ⅲ度烧伤切、削痂手术后未切除的焦痂开始自溶,已长出部分新生肉芽者。 2.失去切、削痂时机,焦痂开始自溶,已长出部分新生肉芽者。 【操作方法】 1.手术时机。一般在伤后2~3周,焦痂开始自溶,创基有部分新生肉芽生长。 2.剥痂术须在麻醉下进行,应用手术刀或剪刀沿坏死组织深面分离清除焦痂,对创基残留的散在坏死组织或裸露的不健康的脂肪组织,则将其切除或刮除。显露正常组织后,用1%过氧化氢、生理盐水、甲硝唑反复清洗,彻底止血。行自体皮移植,如自体皮源困难,可用异体皮覆盖。 【注意事项】 1.剥痂面积不宜过大,以免诱发感染。 2.注意止血,出血过多应补充血容量,或术前半小时用止血药。
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