【名称】 手部肿瘤切除术-神经鞘瘤切除术 【适应证】 神经鞘瘤经确诊者。对疑为神经鞘瘤者亦应手术探查。 【禁忌证】 1．伴有全身疾病不能耐受手术者。
2．局部有感染灶、术后有可能感染者。
【操作方法】 1．麻醉 臂丛神经阻滞麻醉、连续硬脊膜外麻醉或全身麻醉。
2．体位 根据手术部位选择适当的体位。
3．手术操作
（1）根据病变部位选择适当的切口，常用与该肿瘤起源的神经干平行的切口，必要时采用弧形或“S”形切口。
（2）切开皮肤和皮下组织，显露肿瘤，将肿瘤和它起源的神经干一并游离出来。
（3）在肿瘤最为突出，且无明显神经纤维之处，切开神经外膜直达肿瘤组织表面。
（4）沿神经外膜与肿瘤表面之间分离肿瘤，一般可见肿瘤两端与一细小的神经束相连。
（5）切断与肿瘤相连的细小神经束，完整切除肿瘤，其神经主干予以保留。
（6）止血，逐层缝合切口，患肢用石膏托或其他方法适当制动。
【注意事项】 1．肿瘤来源于神经干，术后有可能出现部分神经功能障碍。如有该神经主要功能障碍，应行功能重建术。
2．术后有可能复发，偶有恶性者。
3．切除的肿瘤组织送病理学检查。
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