【名称】 股前外侧皮瓣移植术 【适应证】 各种原因所致皮肤缺损者。 【禁忌证】 1．伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2．手术局部有感染灶，术后可能感染者。
3．供区有外伤或手术史者。
【操作方法】 1．麻醉 根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。
2．体位 仰卧位。
3．手术操作
（1）皮瓣设计：关键点于髂前上棘与髌骨外上缘连线的中点处，该点是旋股外侧动脉降支第1皮支或肌皮穿支在肌间隙中的浅出点。皮瓣轴心线为髂前上棘与髌骨外侧缘之间的连线，即股直肌与腹外侧肌肌间隙的体表投影。该线中点与腹股沟中点再划一连线，此线下2/3即为旋股外侧动脉降支的体表投影。皮瓣解剖面在阔筋膜下， 皮瓣切取范围，根据皮肤缺损面积，按照皮瓣长径在关键点近端占1/3，远端占2/3，皮瓣宽径在内侧占1/3，外侧占2/3的原则设计。
（2）根据受区需要设计皮瓣。先切开皮瓣的外侧缘，直达阔筋膜下，在阔筋膜与股外侧肌肌膜表面，向内分离至股外侧肌与股直肌间隙，可见2支或3支皮支或肌皮穿支从肌间隙或穿股外侧肌进入皮瓣。
（3）继而切开皮瓣的内侧缘并直达阔筋膜下，并向外侧分离至股外侧肌与股直肌间隙。
（4）皮瓣四周游离完成后，沿皮支逆向游离血管蒂，若为肌皮穿支应保留部分肌袖，以免损伤血管。向内侧牵开股直肌，将旋股外侧血管蒂游离到它的起始处。若需更长的血管蒂，可以股深动静脉为血管蒂。
（5）待受区准备完成后，断蒂，将皮瓣植于受区。
（6）带蒂转移，顺行转移可将血管蒂远端切断结扎，皮瓣可用于修复髋部和腹股沟部皮肤缺损。由于旋股外侧动脉降支与膝外上动脉、膝中动脉互相吻合。因此又可以后者为蒂形成逆行岛状皮瓣，以修复腘窝及膝关节周围皮肤缺损。
（7）供区创面直接缝合或植皮覆盖。
【注意事项】 1．该皮瓣一般有2支或3支皮支或肌皮支。切取皮瓣时应将所有进入皮瓣的皮支或肌皮穿支包括在内。有时仅有1支皮支或肌皮支，若管径较粗，仍可切取一定面积的皮瓣。
2．将股外侧浅静脉和股外侧皮神经游离出来，加以标志，必要时可供吻合用。
3．供区可能会留有痛性神经瘤。
| 
