【名称】 邻指皮瓣移植术 【适应证】 指掌侧皮肤缺损伴肌腱和骨外露者。 【禁忌证】 1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。 2.手术区局部有感染病灶者。 【操作方法】 1.麻醉 根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。 2.体位 仰卧位,患肢外展。 3.手术操作 (1)按受区创面设计皮瓣,注意蒂部应在伤指相对缘,切开皮瓣其他边缘。 (2)在伸指肌腱腱周组织浅层掀起皮瓣,在皮瓣上下侧缘结扎切断指背静脉,将指背静脉留在皮瓣内。 (3)皮瓣翻转180°覆盖伤指指腹创面,将皮瓣边缘与伤指创面边缘缝合。 (4)供区创面用皮片移植覆盖,缝合后加压包扎。 (5)相邻两指间用纱布隔开,两指并拢包扎制动。 4.术后处理 同“邻指筋膜瓣加游离植皮术”。 【注意事项】 1.由于手指皮肤血液供应较好,故皮瓣的长宽比可放宽到2:1。 2.蒂部预留可略长些,便于断蒂后缝合。 3.相邻手指皮肤有损伤者慎用。
|