【适应证】 1.包皮口有纤维性狭窄环。 2.反复发作阴茎头包皮炎。 3.5岁以后包皮口重度狭窄,包皮不能外翻,而显露阴茎头。 4.宗教或风俗关系。 【禁忌证】 隐匿形阴茎。 【操作方法】 1.仰卧位,用甲紫沿平行于冠状沟水平远端0.5~1cm做环行切开包皮外板标记。 2.沿标记线切开包皮外板,结扎阴茎背浅动、静脉血管。 3.用止血钳扩大包皮口,分离包皮与阴茎头之间的粘连。 4.沿阴茎背侧正中剪开包皮内板,使包皮翻至阴茎头上方,清除包皮囊内的包皮垢。 5.沿平行于冠状沟后1cm环行切开包皮内板。切除多余的包皮内外板。止血后用肠线或可吸收合成缝线缝合包皮切口。 并发症 1.包茎 若包皮切除过少,且缝合口不呈斜面,可造成包皮口小,使包皮不能上翻。 2.阴茎勃起痛 包皮切除过多,阴茎皮肤紧,可致阴茎勃起痛。 【注意事项】 1.对于瘢痕性包茎合并尿道口狭窄者需要同时做尿道口切开术。 2.术后2d伤口暴露,用抗生素药膏、硼酸水等清洗、护理。 3.腹侧包皮系带处保留适当、勿过多,以免术后臃肿。 4.术中的小出血点如能经压迫后不出血,就不必结扎,以免术后从包皮外看到结扎的线头。术后注意伤口有无渗血,阴茎水肿是正常现象。
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