小编补充:方剂学·凉膈散
凉膈散
(《太平惠民和剂局方)
【组成】川大黄、朴硝、炙甘草各ニ十两(各9g),山栀子仁、薄荷、黄芩各十两(各5g),连翘二斤半(18g)。
【用法】共为粗末,每服6g,水煎,食后温服(水煎时,可入少许竹叶和蜜)。亦可作汤剂,用量按原方比例酌定。
【功用】泻火通便,清上泄下。
【主治】上中二焦火热证。症见烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。
【方解】本方治证,可因外感邪热传入上、中二焦所致,也可由内蕴火热于上、中二焦而成。热聚胸膈,故身热口渴,胸膈烦热。火热上冲,则见面赤唇焦,口舌生疮,咽痛吐衄。火热伤津,大肠传导不利,小肠分清失司,故见便秘溲赤。上有无形之邪热,非清不去,下有有形之积滞,非下不除,故治宜清上泄下,泻火通便。方中重用连翘,取其性寒质轻,入上中二焦,以清热解毒,为君药。配黄芩、栀子清热泻火,引热下行;大黄、芒硝泻火通便,导热下行,共为臣药。薄荷、竹叶轻清疏散,透热于上,含有“火郁发之”之意,共为佐药。以甘草、白蜜为使,既能缓和硝、黄峻泻之力,又能润肠燥,调诸药。综上配伍大意,清上与泻下并行,但以清上焦之火为主,泻下通便为辅,泻下是为清泄胸膈郁热而设,所谓“以泻代清”,其意在此。
【运用】
1.本方主治上、中二焦火热炽盛证,临床以胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴,舌红苔黄,脉数为证治要点。
2.若壮热烦渴甚者,可加石膏、天花粉以清热生津;咽喉肿痛甚者,加桔梗、牛蒡子、山豆根以清肺利咽;口舌生疮甚者,加黄连以清心泻火;吐衄不止者,加鲜茅根、鲜藕节以凉血止血;大便通利者,可去大黄、芒硝;黄疸者,可加菌陈、龙胆草以清热退黄。
3.现代常用于咽炎、口腔炎、胆道感染、急性传染性黄疸型肝炎等属上、中二焦火热炽盛者。
【方歌】凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶调蜂蜜,上中二焦热自消。