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放疗患者注意事项

什么是放射治疗

1895年12月伦琴发现X线,开创了放射线在医学领域中应用的历史。1898年居里夫妇成功分离出镭,并首次提出“放射性”概念。

放射治疗是使用放射线治疗肿瘤的一种临床治疗手段,它是肿瘤治疗的三大手段之一,无论是单独应用还是与其他治疗手段联合应用,在良恶性肿瘤的治疗中均占有重要地位。大约70%左右的肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要接受放射治疗。

2放射治疗一个疗程多长时间?

如果将肿瘤治疗比作一场战役,放射治疗无疑是其中最为激烈的一场战斗。通常这场战斗需经以下阶段:定位(战斗侦查)→勾画靶区(锁定目标)→制定放疗计划(制定作战计划)→复位(模拟演练)→开始治疗(发动攻击)。整个过程一般6-8周,每个病人会因为肿瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面差异而有所不同。

3制模前如近期做过以下检查请说明情况

①粒子植入:半年之内时间、部位

②骨扫描:三天之内

③PET/CT:两天之内

④如果做头,头颈肩膜需要摘除活动假牙、耳环、项链等各种饰品

⑤钡餐造影检查一周(大量饮水促进钡剂排出)

4制模前后需要注意什么?

为固定患者体位,保证放射治疗的准确性,在定位前会对患者进行体膜制作,制膜时会患者摆放体位,并在患者体表勾画定体表标志线。体表标志线是为了保证摆位的准确,为后续治疗做准备,与病变部位没有直接的关系。治疗过程中,需保证体表标志线清晰准确。患者描画时应身体放松,双臂平放于身体两侧,由家属描画,不能站立或者坐着随便描画。

体表标志线不清晰时,请患者及时和主管大夫或放射治疗师联系,重新描画。

5CT模拟定位须知

①.上午做模,下午CT定位

②.需要增强CT定位患者,做完膜后,回病房护士站领药(CT增强用)

③下午14:30在放射治疗部治疗室门口排队。(地图)扎针后在CT模拟室门口等候。

④.如果你需要憋尿,中午13:00开始喝水800ml温开水,慢慢喝,下午15:00做好憋尿,准备开始定位,后续治疗中和定位时一样喝水憋尿。

⑤.如果需要中午空腹禁食禁水患者,自行准备500ml温开水,等候CT定位,等主管医生通知再喝水.

6放疗期间如何收费?

放疗实行预收费,先交费后治疗,一般预收5-10次费用。患者账户余额不足,出现欠费情况时,由放射治疗师在治疗时通知患者或家属。患者或家属收到欠费通知后应及时至住院部缴费,以免延误治疗。为方便报销,请您督促主管大夫及时开立放疗医嘱。

患者因各种原因未完成治疗,请及时到计费处核对,务必于出院前办理完成退费。

办理退费的退费条交到3号路一楼结账处(3号楼一楼大厅右侧)

7治疗过程中需要注意什么?

若您在治疗过程中,出现不适,可立即招手、抬高腿或喊话,示意工作人员及时停机处理。您躺在治疗床上时,无论听到什么机器声响,都不要动,待工作人员进入治疗室后方可下床。

在放疗过程中,如遇机器故障暂时停机或停电,您不必惊慌,要保持体位不变。若机器瞬间恢复正常,便可继续治疗,如需暂停治疗,工作人员会进入机房帮助您下床。

机房门上的红灯亮时,患者千万不能入内。患者或家属等候时不要触按墙壁上任何按钮,以免影响其他患者治疗。

为保证治疗的精准,在治疗过程中,请患者或家属不要与治疗师过多交谈或询问,以免影响治疗。

8治疗机房温度能调整吗?

因为加速器的工作环境要求,治疗机房内需维持恒定低温,患者等待或治疗时,可携带外套或空调毯,注意保温,预防感冒

9体模、头模的处理

为固定体位,放疗前会使用体膜或面膜进行固定,并收费。治疗结束后,体膜(包括头颈肩膜和U形面膜)由放射治疗部按医疗废物统一处理,病人不能带走。

10放疗会使人体带有放射性吗?

在我部所进行的放疗,人体不会带有放射性,不影响患者和亲人、朋友在一起。

11放疗顺序如何确定?

每周星期一至星期五,请各位患者按预约时间到指定机房等候,当班治疗师按预约时间先后,依次放疗。

放疗时,技术人员有时会根据患者的治疗方式、方法的不同安排治疗顺序(如:射线种类、治疗部位、机器状态等)。这样可能会造成后到的患者先行照射情况,请患者谅解。并服从工作人员的安排。

12周六进行放疗不?

凡进行精确放疗的患者,在开始治疗的第一周,如果治疗次数不足五次,可在当周周六上午补照一次。所有患者(普放和精确放疗),如治疗仅剩一次且当天需要出院,可在周六上午进行末次治疗。

13什么是CBCT?

CBCT即锥形束CT。我部所有直线加速器均自带CBCT。在治疗之前通过CT扫描来定位靶 区具有多方面优点:①提供完整的三维信息; ②很好的空间分辨率、更好的软组织对比度;③治疗时的CT影像可以很容易地与计划设计时的CT影像进行对比。从而保证每次治疗时的位置准确性,使得治疗精度可达亚毫米级。

14治疗中必须做CBCT吗?

为保证治疗的准确性,精确放疗的首次治疗必须进行CBCT扫描。对于大剂量放疗的SBRT治疗,每次放疗都必须进行CBCT扫描,对于常规精确放疗的患者,建议至少每周行一次CBCT验证。每次CBCT检查前治疗师会告知患者或家属。如患者有特殊情况,不能进行CBCT检查,请及时和治疗师沟通。

带有世界最先进的CBCT扫描装置,可以实现精准放疗,正是我部放疗区别于其它基层医院的显著优势之一,也是您选择一附院放疗的重要原因。CBCT检查收费为500元/次,每次CBCT扫描,新农合和省、市医保均可按比例报销。CBCT辐射极小,与放疗剂量相比,可以忽略不计。

15放疗期间如何进行皮肤护理?

放疗期间,患者应保持局部皮肤清洁、干燥,防止感染,勿用碱性肥皂水擦洗,勿涂酒精、红汞、碘酒等刺激性药物.照射区皮肤需避免机械或物理刺激,尽量穿棉制品内衣,不作冷热敷、避免贴胶布、膏药,不剃毛发,不暴晒,防止创伤或强风吹拂,不抓挠。

16放疗期间出现皮肤反应时怎么办?

出现皮肤反应时,初期可用冰片或薄荷滑石粉撒布;如有湿性皮炎并有炎性渗出时,可用烧伤湿润膏等外涂,并暴露伤口;如合并化脓感染,可用生理盐水清洗干净,涂上述药品或龙胆紫并暴露伤口;感染严重发生蜂窝组织炎时,用生理盐水清洗干净,湿敷1/5000呋喃西林溶液,并暂停放疗。

17放疗期间食欲不振时如何调节饮食?

放疗病人最常见的反应是食欲不振、厌食、味觉减退。饮食应以营养清淡易消化的食物为主,如牛奶、豆浆、新鲜水果、有鳞鱼等。食物加工应注重色、香、味、形,调动患者的视、嗅觉,以增加食欲,并采用少食多餐的方式。

18放疗期间出现口干、咽疼、食道炎时如何调节饮食?

头颈部或胸部肿瘤病人最常见放疗反应。患者可食清凉、无刺激性饮食。饭菜温度不宜太热,肉类需剁细,蔬菜或水果可榨汁饮用,并口含冰块,进食少量冷饮,多饮酸奶。症状较重者,可于餐前吞咽少量利多卡因溶液,然后进食,疼痛会明显减轻。也可用决明子、生甘草煎水当茶饮。

19放疗期间恶心、呕吐时如何调节饮食?

腹部肿瘤放疗时部分患者会有以上症状。此时饮食宜清淡、少油腻,少食多餐。可于菜中放少量姜汁调味,尽量避免不新鲜或气味怪异食物。也可口含鲜生姜片,或用陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮,可减轻胃肠道反应。

20放疗期间腹胀、腹泻时如何调节饮食?

宜高蛋白、高热量、高钾、低脂、少糖、少渣饮食。勿食刺激及油炸食品,不吃过冷过热食品,应吃绵软食品(如香蕉、苹果酱等)。腹泻时应多食高钾食品,以补充钾盐流失。如腹泻严重,应先进流食,使肠道得到休息。

21放疗期间便秘时如何调节饮食?

应适当增加活动量,多食新鲜蔬菜和水果等富含纤维素食物,如香蕉、苹果、红薯等。每晚睡前服1杯淡蜂蜜水,必要时口服中药麻仁润肠丸或少量液体石蜡。

22放疗期间尿频、尿急、尿疼及血尿时如何调节饮食?

常发生于膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌等盆腔肿瘤的放射治疗中或放疗后。病人应多饮水、多排尿,另加服小苏打,使尿液呈碱性。

23放疗期间血象下降时如何调节饮食?

这是由于放射治疗可能引起骨髓抑制,表现为白血球、血小板、血红蛋白下降,此时应加强营养,提高免疫力。可多食高蛋白食物如鸡、鸭、肉等,宜蒸、煮、炖等方法烹制;也可选择含铁较多食物如动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄以及菠菜、芹菜、番茄等蔬菜,杏、桃、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、桔子、柚子、无花果等水果、坚果。此外还可选用炖乌鸡、花生衣等食物补血。

24放疗患者是否可以适当参加文体活动?

肿瘤患者治疗中可以进行适当的文化娱乐和体育锻炼。在康复过程中,培养自己一定的生活情趣是很重要的,如做气功、听音乐、绘画、下棋、散步、打太极拳等。适当的文体活动对心身康复是十分有益的。

25放疗会影响婚姻和生育吗?

放射治疗对患者的生育是否有影响,这要看放射治疗的部位。假如睾丸或卵巢在放射野内,那么放射治疗肯定会对生育产生影响。这是因为人类的睾丸或卵巢对放射线非常敏感,睾丸受照射的总量适1戈瑞,卵巢受照射总量达2~3戈瑞就有可能导致永久不育。如果睾丸或卵巢不在照射野内,或者虽然临近照射野但保护得当,也能保证不会影响生育功能。

对于尚未结婚的患者,应首先集中精力治疗疾病,与疾病作斗争。在治愈两年后,可以考虑个人婚姻大事,一般情况下,放疗患者在放疗后治愈两年以上考虑生育为佳。

对于有生育需求的放疗患者,如有必要,男性可行放疗前精子冷冻,女性可行单侧卵巢的切除冷冻。需要生育时再进行精子或者卵巢激活。具体情况请咨询本院生殖医学中心。

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