在临床上常见的利尿药物有,具体介绍如下: 保钾利尿剂 常用药物:氨苯喋啶;安体舒通,螺内酯;阿米洛利 特点:常常与袢利尿剂或噻嗪类利尿剂合用,既能增强利尿及降压效应,又有利于预防低钾血症。 注意事项:不能用于严重肾功能不全的病人。 常见的不良反应:高钾血症(当与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、含钾药物、库存血等合用时,高钾血症的发生率明显增加),有干扰血糖、血脂、尿酸的代谢的作用,用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血压。 襻利尿剂 常用药物:呋塞米(速尿) ,布美他尼(丁脲胺、利了),托拉噻米(伊迈格) 特点:作用较强较快,对于肾功能中重度受损的病人仍有利尿作用。 副作用:水电解质紊乱:如低钾;影响血糖、血脂、血尿酸代谢;耳毒性;肾毒性。 注意事项:不要长期大量使用,最好与保钾利尿剂合用,用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血肌酐、尿素氮、血压和听力。 噻嗪类利尿剂 常用药物:氢氯噻嗪(双氢克尿噻) 特点:除利尿、消肿、降压作用外,还可用于中枢性和肾性尿崩症 。 副作用:除了未见明显的耳毒性之外,与袢利尿剂相似。 注意事项:一般不用于重度肾功能受损的患者及痛风患者,最好与保钾利尿剂合用,用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血压。
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