【知识】结肠直肠癌的因素有哪些？结直肠癌手册(二)

形成结肠直肠癌的原因？ 

目前已经知道结肠直肠癌形成的模式，是从正常黏膜经腺瘤(也称腺性瘜肉)阶段进行至癌症，这中间是由一连串基因的改变，积聚而成。有些研究显示从正常大肠直肠黏膜变成大肠直肠腺性瘜肉平均所需时间约为十年，从腺性瘜肉成为结肠直肠癌则约需五年时间。 

许多的证据显示复杂的基因因素和环境因素的交错影响是形成腺瘤，乃至于结肠直肠癌的原因。基因因素可能是父母亲的遗传也可以是后天突变。环境因素则包括饮食内容、身体的体能活动等等因素，与结肠直肠癌的发生有着密切的关系。 

许多证据显示和结肠直肠癌形成有关的危险因子如下：

※年龄： 

大肠癌可以发生在任何年纪，超过五十岁以上的人罹患大肠癌者约有90％。 

※饮食： 

大肠癌的发生似乎和吸烟，高脂肪（尤其是动物性脂肪）、缺乏钙及叶酸、低纤维饮食有关。许多研究正在探讨饮食在大肠癌所扮演的角色。 

※瘜肉： 

大肠的黏膜细胞，可能会生长成一种凸出肠道内壁表面的良性的肿瘤，我们称之为瘜肉。这在五十岁以上的人相当常见。某些种类的瘜肉会继续演变出癌细胞，这类瘜肉等于大肠癌的前身。95%腺癌来自结肠直肠瘜肉，研究发现，移除瘜肉可以减少大肠癌发生的机会。 

※家族病史： 

若亲属中有结肠直肠癌病史，则个人的大肠癌罹患率会增加。若越多亲属有大肠癌病史或其患病年龄小于40岁，则个人的大肠癌罹患率会更增加。 

※基因： 

基因突变会导致大肠瘜肉群症，导致癌症产生。例如：遗传性非大肠腺性瘜肉群症结肠癌Hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC)、大肠腺性瘜肉群症Familial adenomatous polyposis (FAP)。 

※个人病史： 

个人有大肠癌病史有可能发生第二次大肠癌。研究显示：卵巢、子宫、或乳房癌症的女性，未来发生大肠癌的机会可能会增加。 

※长期的溃疡性结肠炎和克隆氏肠炎，亦会增加发生大肠癌的危险性。 

 

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