形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火者必言严语。弱者发热、脉浮，解之当汗出。愈。(119)
解析：本条论述温病不可用火劫汗。
“形作伤寒”，指其证候类似伤寒，也有发热、恶风寒、头身痛等证，但病实非伤寒。因其脉不弦紧而弱，也不像伤寒之脉那般弦紧，而切其脉反为弱。这里的所谓脉弱，是与伤寒脉紧对比而言，并非其脉微弱。“弱者必渴”和“弱者发热”两句当联系理解，即是其人同时见有发热、口渴的症状。根据“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”的辨证精神，可以判断本条所述的伤寒类证，就是属于温病一类。因为温病初起，邪在卫分也可有微恶风寒和脉浮的见证。温病在表，当用辛凉宣散解表之法，故谓“弱者发热、脉浮，解之当汗出愈。”若反用火疗之法劫汗外出，则既伤阴津又助阳热，以致发生神昏言严语等坏证。
温病亦属热病之一，故为伤寒之类证。因其为感受温热邪气所致，其病变以阳盛阴伤为特点，所以忌用辛热药物与火攻之法，为了能做到准确无误的治疗，必须认真辩证、分清寒热，不可稍有疏忽。
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。(120)
解析：本条论述因火成邪，下伤阴络的坏证。
“火熏”属火疗范畴，是利用药物燃烧后所产生的热气，或药物煮佛后所产生的热气熏蒸人体取汗以治疗疾病的一种方法。使人卧于烧热的土坑上，覆以厚被而取汗的疗法，也当属火熏法之类。太阳病为邪在于表，本当以汗解、而医反“以
火露之”，照后又“不得开”(可见央疗之法有出开或不出开两种情况)，由于不得汗出，致使阳热郁遏
不宣，火邪不能外越而反内攻，故心神被扰，其人躁烦不安。病至七日为太阳一经行尽之期，叫做“到经”，此时若正复邪却如果“到经不解”，说明阳郁太甚，火热陷浓，其病当愈。火热之邪下伤
阴络，迫血妄行，故发生“清血”。“清”同圊，厕所也。清血即便血的意思。因于火逆所致，故名为“火邪”。
脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，燥唾血。(121)
解析：本条论述火邪上伤阳络的咽燥唾血等证。
“反灸之”若移至“实以虚治”之后，文意较顺。脉浮而发热无汗，是表邪闭郁，阳气不宣的表实证。艾灸之法能温阳散寒，但多用于治疗里虚寒证，或寒湿痹证。紧表实阳郁而反用艾灸，故谓“实以虚治”，犯了“实实”之戒。而使表邪更闭，阳郁更甚，火攻于内，上灼阳络，动血伤阴，故咽燥唾血。因于火而劫阴动血，故曰“因火而动”。
以上两条，一用火熏，一用艾灸，皆为被火之误。汗不得出，热不得泄，以致发生动血伤阴的变证。然一伤阴络而清血，一伤阳络而唾血，又各有上下的不同。
联系客服
