前贤说,“读医不如读案”。学医犹学弈,医案犹弈谱;学医犹学书,医案犹古帖;学医犹演兵,阵图无一不当究。“熟读唐诗三百首,不会吟诗也会吟”,这个道理也适于读案与行医。
拍案称奇
4.借雨治病似诸葛
明代某年,天旱久未下雨,有某官员生病,更医数十人皆未见效。最后有一医生至,诊脉完毕,以手指计算甲子,说道:某晚天必有雨。说完走出,不言治病之法,也未书写方药。及至是晚果然下雨,官员大喜,起而行于庭院,待至天明,病已无形。次日该医来访,官员高兴的问:“前日按脉而言雨,今日得雨而果愈,何也?”医者对曰:“君侯之疾以忧得之,以旱为忧,以雨而瘳,理所固然也,何必待药而愈?”如此医者,可谓得道者也。
按:此案与三国时诸葛亮“借东风”的故事颇为类似,都体现了“心病还须心药医”的道理。
5.解除误解胜良药
明朝有一士人谭植说话做事一向谨慎。在韶州做官时,一次与同僚聚宴,宴席上有一个萝卜甚大,众人称赞不已。谭植说:“这还不算大的呢!大的有一人多高。”众人皆笑,以为他说大话。谭植遭到讥笑,既为这些人少见多怪而气愤,又为无法证实自己的话而忧愁。连日不思饮食,渐渐病倒。
谭植的儿子谭煌知道父亲之病是由羞愧所致,要治愈父亲的病,就必须在大庭广众面前,证实父亲的话不虚方可。于是,悄悄派人回到家乡,寻找一人多高的萝卜运至官邸。谭煌再次宴请上次那些宾客,并强扶父亲带病入席。酒至数巡,忽然有人用车载着一人多高的大萝卜来至席前,众人无不惊讶。谭植见此情景,大为欢喜,疾病顿时烟消云散。(《医方考》)
6.治疮先须解郁
明万历年间,巡抚慕天颜驻节苏州,他早年丧父,事母至孝。一日,慕老夫人左肩生了一个疮疖,医者连用山甲、皂刺、银花等药清热解毒,竟缠绵不愈,日夜呻吟。巡抚忧火如焚,恨不以身替母生病。有同僚向他推荐陈实功诊治,慕即差人去通州将陈请来。陈诊视后问道:“太夫人往日颇多抑郁否?”慕老夫人点头说:“吾23岁丧夫,好不容易将子女苦养成人,多年抑郁自不待言。吾子今虽富贵,吾夫却是墓木已拱了。”说罢潸然泪下。陈说:“病之难治正在这‘郁’字上,其左关脉涩正由气郁痰热胶结所致。开手诚应化瘀消肿,清热解毒,稍现转机即当疏肝解郁。若一味服用凉药,痰郁愈加固滞不化,此为迁延不愈之由也。” 遂处以疏肝解郁的逍遥散合越鞠丸,并以针刀排除脓腐,敷以草药,不多日即告痊愈。
按:寻常疖肿,本不难治。然而“竟缠绵不愈”,必有其因。箫伯章说,“人心为君主之官,心之所至,药气每随之而行,一逆其意,药虽对症,必缘思想而弊端丛生,此事主权全在君(指患者本人)身。”本案慕老夫人肩生疮疖,因颇多抑郁,故药虽对症亦未收效。陈实功以脉察出心事抑郁,先以药疏解肝郁,终起沉疴,治心之功,自不待言。
7.欲治此病,先治其心
陈实功曾治一女,与一男子相恋,该男子家贫,其父不允这门婚事,如此三年,该女心情抑郁,脖子上生出瘰疬,坚硬如石。月经闭止,寒热如疟,咳嗽不止,久治不愈。陈实功诊问病情后,对其父说:“欲治此病,先治其心犹可。”其父问曰:“何药治心?”“非药也。”接着将该女患病缘由说了出来。其父始悟,随即同意了这门婚事,择日嫁出。该女心事已解,再经陈实功用药调理,终获痊愈。
按:此症久治不愈,正所谓“药虽对症,必缘思想而弊端丛生”而不见效。陈实功“先治其心”,促成婚事,确实计高一筹,否则心病不除,药石难以为功。
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