裴老治疗肝硬化腹水经验分享:
裴老认为,肝硬化腹水是一种由多种病因引起的慢性进行性肝病,可因慢性肝炎发展而来,也可长期饮酒、血吸虫寄生、代谢障碍等因素引起。临床上以肝功能损害及门脉高压引起的脾肿大、腹水、腹壁静脉怒张等为主要临床表现。本病属中医的“症痕'、“积聚”、“黄疸”、“臌胀'范围。是由于肝气郁结,肝木克土,湿热结合,久则气滞血瘀，脾肾双亏,水湿内停,以致气、血、水互结而成,进而累及肾脏而出现本虚标实,相互夹杂之症。
裴老强调，治疗此病要认真分析病因、病机及病证,依证施法。除用西药对症治疗外,主要运用中药辨证施治，以治其本。如属肝郁脾虚型用逍遥散加味以疏肝健脾;气滞血淤型用膈下逐淤汤加味以活血、行气、止痛。属脾肾阳虚型用真武汤合丹梔逍遥散加味以温肾健脾,利水。腹水重者加五皮饮，肝大明显者加三棱、莪术等活血消症;肝区痛重加失笑散、金铃子散以活血止痛,并且裴老师还强调，中西医结合治疗疾病,要把中医宏观辨证与西医的微观数据结合起来考虑,这样会更好的治疗疾病。如肝功化验中,谷丙转氨酶升高者，乃由于血清转氨酶含量增加所致,此为“有余”。麝絮、麝浊之升高，是由于血清蛋白减少所致,此为“不足”。《内经》云:损其有余,补其不足。”故欲使谷丙转氨酶下降,应酌加二花、连翘、公英、败酱、板蓝根、夏枯草、蛇舌草等清热解毒药，如使麝絮转阴、麝浊下降，则须加用黄芪、首乌、党参、当归等以扶正固本,这样疗效更好。