授 权 委 托 书

委托人：     性别：   年龄： 现住址：

身份证号码：                  联系电话：

受委托人：   性别：   年龄：  工作单位：

身份证号码：                   联系电话：

委托事项：在                   一案中，依法委托受托人作为我的诉讼代理人。

代理权限：全权代理（代为出庭参与诉讼、承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起上诉、代领法律文书等）

代理期限：至本案审理终结时止。

 

                   委托人(签字)：            受委托人(签字)：

                                              

                                                年     月     日