范氏米粒灸的操作步骤

（本书将于30内左右上架，请留意）

一、需要准备的材料

精细艾绒、紫金膏（或凡士林、紫草药膏、京万红膏等）、脉冲打火机（或线香）、棉签适量、龙胆紫笔、小镊子、弯盘。

二、准备工作

1.将所有材料放于盘弯上。

2.请患者维持被灸的姿势不动（或坐或俯卧或仰卧或屈膝等）

三、操作步骤

1.用龙胆紫笔将穴位点上记号，并嘱咐患者不得乱动，什么姿势点的穴，就保持什么姿势灸，否则穴位移动则不能取得理想效果；第一次施灸，可请家长或助手，将受灸者固定（此点很重要，若是小儿惧怕挣扎易造成穴位移动或烫伤）。

2.用棉签挑一点紫金膏（或凡士林或其他防烫膏剂），在选好的穴位上，涂上薄薄一层紫金膏（目的是固定艾炷及减轻烫伤）。

3.将搓好的米粒大的艾炷放置于穴位上。

4.用点好的线香，或脉冲打火机，将艾炷点燃；燃尽后可在原位上再放一炷点上。

5.让艾炷自己燃烧，不用吹它，并且要时刻注意患者反应，若是艾炷搓得过大，则比较痛或难忍，这时用手指直接将艾炷摁灭（手指可觉微热并不烫人）或用小镊子将艾炷夹起弃之，再重新涂点紫金膏并搓一粒艾炷点上。中间要是紫金膏被蹭掉，可用棉签将穴位上的艾灰轻轻擦掉，再重新涂点紫金膏。点完要灸的壮数并结束一个穴位的灸治后，可用棉签轻轻将穴位上的紫金膏及艾灰擦去。

以上是大体操作过程，具体要视现场情况灵活处置。

四、注意事项

1.注意防火，保证艾灰完全熄灭后，才可以倒入垃圾桶。

2.体位与施灸顺序。头项腰背部，以坐灸比较好，也可俯卧灸，但俯卧不够方便；大腿后侧，以俯卧位比较好；面部、胸腹部，大腿正侧面，以仰卧位比较方便。

另，什么姿势点好的穴位，就维持什么姿势施灸，一旦变换了体位，则穴位可能发生移动从而影响效果。我们施灸的顺序是先腰背、后胸腹，先头身、后四肢，先上肢、后下肢，最后总是以下肢收官，这样可以把火气下引，尽量减少上火的副作用。

3.施灸的时间限制。经过实践观察，因为我们施灸追求舒适感，要求尽量不起水疱不发疮，故对时间没有严格要求，上午、下午、晚上、睡前均可施灸。 只要施灸环境暖和无风，一年四季均可施灸。北方如无暖气的地方，冬季则不要施灸，以免寒气入体。

4. 关于接触凉水。有学者认为灸后 6 小时内不碰凉水，经长期实践，实无必要这般严格，只要气血平复，身上没有热感，约一两小时即可接触，但我建议水温尽量不要太低，以避免在灸后毛孔张开时引寒邪入体。当日可正常淋浴，浴后务必保持施灸部位干燥，必要时可涂烧伤膏，防止感染。

5. 关于皮肤状况。灸后根据个人情况以及治疗作用强度，施灸穴位的局部皮肤会出现不同程度的红晕、水疱或血痂，个别出现瘙痒伴皮疹透发现象，均属于正常情况。水疱较小者可待其自行吸收、结痂，无须特殊处理，必要时在其表面涂擦烧伤膏并保持该部位干燥；水疱较大者可用一次性无菌针具或消毒后的针具刺破，排出液体，并在其表面涂擦烧伤膏，随后保持该部位干燥，易于结痂。痂皮掉后可能出现较小瘢痕或局部皮肤色素沉着，根据个体差异，其恢复情况有异同，均属正常现象。 施灸部位如有发生感染，需立即就医处理。

6. 经期施灸。初学者，应该避开经期施灸，怕出现火候差错，因火力过猛容易血热妄行而崩漏。崩漏者可以通过施灸来止血，但要分虚实，实证常灸大敦；虚证灸隐白，隐白无效则改灸足三里， 此为常法，具体情况，还是要现场分析。

7. 禁忌。施灸后注意保暖，宜清淡饮食，忌食生冷瓜果、冷饮、饮茶、饮酒。当日勿行房事。