病例简述
孙某某，女，60岁，乙状结肠癌术后9年。
2005年5月30日至上海中山医院经相关检查，诊断为“乙状结肠MT，直肠多发性息肉”，行根治性乙状结肠癌切除术，经肛直肠肿块切除术。术后病理：（乙状结肠）溃疡型腺癌，分化中等，侵及全层及周围脂肪组织，两切缘未见癌累及，淋巴结（0|6）。术后化疗6次。
2006年8月27日来我门诊就诊，后一直在我门诊坚持中医药治疗至今近8年，未行其他治疗，身体情况恢复一直良好，定期复查，未发现复发转移情况。
2014年3月最近一次的门诊情况：脉沉缓，舌淡红，苔薄白，眼眶发黑，埃克信15粒/天。中药方剂如下：生芪20、白术30、枳实12、佛手10、海金沙（包）10、金钱草30、郁金12、丹皮12、夜交藤30、酸枣仁20、川朴12、乌药6、蛇舌草20、香附12、半边枝莲（各）15、天冬15、北沙参20，共28剂。
案例分析
上述病例中，患者为乙状结肠癌，行手术及化疗治疗。之后一直坚持“零毒抑瘤”中医药治疗，也是她康复的关键。
近三十年来，约上千例的案例探索中，我们总结出了一些成功的心得体会，大致可概括如下：
1、以零毒抑瘤方案配合手术或放化疗，增加西医治疗的成功性，尽可能减少大肠癌的转移与复发机率。
2、对一些不适合作手术或放、化疗者，以中医药的方法为主，零毒抑瘤与辨证辨病相结合，必要时配合外敷、灌肠等法，以有效抑杀肠道部癌瘤，改善症状，提高生存质量，明显延长患者的生命。有不少高龄患者仅以中医药零毒抑瘤为主，即可使肠道内的隆起性癌瘤完全消失，且延寿多年。
3、对术后或放疗后有可能出现的肠粘连、肠梗阻，加用外敷，缓缓图治，以求防范进一步发展。
4、对一些晚期的，已出现肠梗阻或便血、粘冻样便者，加用外敷同时，配合中药保留灌肠，既可釜底抽薪，缓解肠梗阻；也可止住便血，或改善放射性肠炎后遗症；长期保留灌肠，对肠癌的姑息性治疗，包括减轻肠癌负荷，控制病灶等均有很大益处。
5、合理配合运用外敷制剂，对肠癌患者引起的部分腹股沟淋巴结肿大，下肢回流受阻等等症状，也可起到一定的缓解作用。
零毒抑瘤
对于大肠癌患者来说，零毒抑瘤的最突出意义在于较之西医合成的化疗药物，能较可靠且并无毒副作用地起到抑杀癌细胞作用，而其机理主要是诱导凋亡与分化；这可以有效地降低本病的转移与复发，大大提高本病患者的生存质量与生存期限。这在高龄老年大肠癌患者中的意义尤其突出。因此，对于大肠癌患者来说，本法的使用是十分重要的。
食疗原则
除此之外，我们也会对患者的饮食进行相应的指导。因为肠癌发病多由饮食及环境因素决定，其中饮食因素又至为关键。主要诱因是高脂、高蛋白、高热量、低膳食纤维的西方膳食模式。建议患者饮食宜多吃新鲜的水果、蔬菜，可适当的进食优质蛋白，烹饪方式宜蒸、煮、炖为主。进食的食物要切细嚼碎，可避免对胃肠道的损伤，尤其是粗纤维的食品，如芦笋、芹菜等，有助于调节胃肠道的功能，但要细碎，可避免肠梗阻。忌油腻、高脂和高蛋白食物；禁饮酒，忌食霉变食物。禁食或者少食用牛羊肉、蛋黄、甲鱼等食物。饮食以清淡为主，但要注意荤素合理搭配，避免过于单一饮食。
编外话
生活方式病需要改善
大肠癌包括结肠癌、直肠癌和肛管癌。我国大肠癌的发病率在逐年上升，是发病率快速上升的癌肿之一。在我国，现为常见恶性肿瘤死因的第3～6位。其发病原因很大程度与不良饮食习惯，包括高脂肪、高胆固醇的过量摄入、饮食的不规律有着密不可分的关系，所以肠癌也可以说是一种生活方式病。
本病病位在大肠，与脾、胃、肾密切相关。脾主运化，胃主受纳，脾升胃降，共同调节机体对饮食的吸收，运化和排泄。如脾胃受伤，或脾气亏虚，健运失司，则易致水湿内停，聚于大肠，湿可化热，湿热与体内痰瘀交结，日久变生瘀毒而成本病，表现出种种症状。大小肠为传导之官，其功能为传化物而不藏，若肠道传导功能失司，不能及时把糟粕排出体外，以致积滞内停，气机阻滞，则可见腹痛不适，里急后重，大便滞下等症状；积滞内停，湿热郁蒸，蕴毒成痈则出现大便下脓血，或如鱼脑胶冻状；湿热蕴毒内结肠中，上犯于胃，反累脾土，使胃失和降，脾失健运，生化之源不充，加之肠道癌瘤消耗精血，遂见脾肾两虚，精血并损之症。
大肠癌应行以手术治疗为主的综合治疗，早期病例可单纯手术治疗，配合中医药；中晚期病例辅以化疗，放疗可提高生存率，重在运用中医药，以减少复发，改善生活质量。中医药可以广泛运用在大肠癌治疗的全过程。大肠癌的初期，多为湿热蕴结，继而气滞血瘀，是时正气未败，故治多以清利湿热，行气活血，化瘀解毒为法；病至后期，正气渐衰，当以扶正祛邪，用温补脾肾，滋养肝肾，补益气血为治。中医药还可有效运用于多种特殊兼症的治疗。
肠癌康复要点
1、及早运用中医药“零毒抑瘤”治疗方法，使用越早越好；且须用足时间，一般治疗期至少要等所有症状消失，体征或指标完全正常后2~3年，方可进入巩固期。
2、正确的辨证论治，辨病与辨证相结合，治标与治本相结合，内服与外用相结合，中药汤剂与中药提取物相结合。
3、配合综合康复措施，家庭与社会配合的综合、立体协助患者康复。
4、定期复查，全腹部增强CT、CEA、CA199等，及时发现复发与转移，应早发现，早治疗。
5、饮食调整，慎用高脂、高蛋白、高热量食物，注意情绪调整，注意腹部保暖等也都十分重要。
肠癌健康贴士
常用保健穴位：足三里
【位置】 在小腿前外侧，当外膝眼下4横指，距胫骨前缘一横指处。
【作用】 足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。《针灸真髓》曰：“三里养先后天之气，灸三里可使元气不衰，故称长寿之灸。”
【操作方法】
⑴ 拇指按揉足三里，用拇指指面着力于足三里穴位之上，垂直用力，向下按压，按而揉之。其余四指握拳或张开，起支撑作用，以协同用力。让刺激充分达到肌肉组织的深层，产生酸、麻、胀、痛和走窜等感觉，持续数秒后，渐渐放松，如此反复操作数次即可。
⑵ 捶打足三里，手握空拳，拳眼向下，垂直捶打足三里穴位。捶打之时，也会产生一定酸、麻、胀、痛和走窜等感觉，反复操作数次即可。力度不可太大，轻轻捶打即可，以舒适为度。
⑶ 艾灸足三里，取清艾条一根。将其点燃后，靠近足三里熏烤，艾条距穴位约3厘米，如局部有温热舒适感觉，就固定不动，每次灸10分钟，以灸至局部稍有红晕为度，隔日施灸1 次，每月灸10 次即可。艾灸建议在相关中医师指导下使用。
腹部保暖
防止受凉引起周围组织痉挛，牵拉周围组织引起疼痛，甚至加重腹胀痛，或引起腹泻。
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