鼻出血如果是初次发病，建议到医院血液科就诊，以除外血液病。如果是除外血液病引起的鼻出血，只是习惯性鼻出血或季节性鼻出血，可以辨证服用中药或中成药治疗。中医认为肺开窍于鼻，鼻出血可归为虚实两大类。属实者有肺胃热盛，肝火犯肺；属虚者有阴虚火旺，肺燥失养，脾不统血。
中医辨证
1．肺胃热盛
证候：鼻衄发作突然，鼻血点滴而出，色鲜红，量不多，鼻腔干感，可伴有咳嗽痰黄，口干身热，烦渴多饮。鼻肌膜色红或在易出血部位见有糜烂，舌质红，苔薄白而干，脉数。
2．肝火犯肺
证候：衄血较多，色深红，时作时止，来势骤急，伴有烦燥不安，头痛，眩晕，耳鸣，口苦咽干，胸胁胀满，面红目赤；舌质红，苔黄，脉弦细。
3．阴虚火旺，肺燥失养
证候：涕中带血，量少，多于擤涕、揉鼻、喷嚏时诱发，鼻肌膜干燥或干萎，或有干痂附着，伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌质红，苔薄，脉细数。
4．脾不统血
证候：鼻衄渗渗而出，淋漓难止，血色淡红，鼻肌膜可见表浅溃疡，出血量可少可多，但其势较缓；兼见面色不华，神倦懒言，头昏眼花，食少便溏；舌淡，苔薄，脉缓弱。
中医治疗
治疗中应根据病情，掌握"急则治其标，缓则治其本"的原则，在鼻衄发作时应采用冷敷，压迫止血，鼻内填塞等外治法止血，再分析鼻衄的病因，进行辨证施治。
中医治疗
1．肺胃热盛
治法：清肺泄热，凉血止血。
方药：黄芩汤（《医宗金鉴》)加减。黄芩9g，山栀子9g，连翘12g，桑白皮12g，薄荷9g，生石膏30g，赤芍12g，丹皮12g，麦冬9g，白茅根15g，侧柏叶9g，大蓟9g，小蓟9g，甘草6g。水煎服，日一剂。
或服用中成药，羚羊清肺丸治疗。
2．肝火犯肺
治法：清肝泻火，降逆止血。
方药：龙胆泻肝汤合黛蛤散加减。龙胆草6g，山栀子9g，黄芩9g，柴胡12g，木通6g，生地15g，车前子18g，泽泻2g，当归12g，甘草6g，羚羊角（冲服)1．5g，代赭石15g，钩藤15g，茜草12g，侧柏叶9g，黛蛤散15g。水煎服，日一剂。
或服用中成药龙胆泻肝丸治疗。
3．阴虚火旺，肺燥失养
治法：滋阴泄火，潤燥止血。
方药：百合固金汤加减。百合12g，生地黄15g，熟地黄15g，玄参12g，川贝3g，茯苓12g，桔梗12g，丹皮6g，知母6g，黄柏6g，生甘草10g，旱莲草12g，仙鹤草9g，白及9g。水煎服，日一剂。
或服用中成药百合固金丸或养阴清肺丸治疗
4．脾不统血
治法：健脾益气，摄血止血。
方药：归脾汤（《济生方》)加减。人参9g，黄芪15g，白术9g，茯苓12g，当归12g，生地15g，阿胶10g，木香9g，炒枣仁30g，大枣5枚，仙鹤草30g，血余炭9g，石苇30g。水煎服，日一剂。
或服用归脾丸或人参归脾丸治疗。#中医[超话]# #冬季养生# [/cp]
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