肺癌是我国发病率和死亡率最高的一种恶性肿瘤，而作为癌前病变的高危因素之一的肺结节检出率越来越高，有的人发现后内心惶恐，但却乱投医；有的人却置之不理，认为癌症离自己还很远，从而错过了最佳治疗时机！
65岁的老钱在一年前体检的时候发现了位于右肺的结节，当时结节比较小，需要进行胸腔镜检查，但老钱都拒绝了，医生说从CT上看，结节周围有点毛刺，这与良性结节有些区别，建议老钱一定要密切随访。
但出院后老钱却把医生的话当做耳边风，一年的时间里，再没有进行过复查。
一年之后，老钱出现了咳嗽，咳痰，痰中带血，这才赶紧到医院复查，结果却显示，位于右肺的结节，早已发展为鸡蛋大小的肺癌。
从一个很小的结节，到一个鸡蛋大小的肿块，这并不需要很久时间，因为恶性肿瘤与良性肿瘤最大的区别就是，生长速度特别快。
张永生 博士
北京中医药大学东方医院
张主任提示：从老钱检查出的肺结节，可以提炼出2个关键点，一个是有毛刺，一个是生长速度快，这是高危结节的2大特征之一！
除了有毛刺、生长速度快，高危结节还有哪些特征？
肺结节的高危人群有哪些？
体检发现肺结节后该怎么办?
疫情期间该如何保护好肺部？
有哪些消除肺结节的有效方法？
今天我们邀请到北京中医药大学东方医院呼吸热病科张永生主任，为大家一一作答有关肺结节的问题。
【擅长治疗】
擅长运用中医的消癥散结法，治疗各种结节疾病，尤其是肺结节、慢阻肺、哮喘等。以及肿瘤放化疗后等多种难治性疾病及疑难杂病。
张永生主任受邀做客山东卫视《大医本草堂》
疫情高发期间，为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题，今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务，所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务：
①随时随地咨询专家服务；
②享受与专家一对一诊疗服务；
温馨提示：由于咨询患者较多，提交您的健康问题之后，请耐心等待，专家团队会一一联系您、为您解答！
01
高危结节的4个特征
肺部结节对胸部的入侵率高达80-90%，是肺癌患者特有的特征。也就是说，肺部结节病变是肺癌的其中一个诱因。
一般年龄大、肺部有基础疾病的人，做检查易发现肺部结节。
但对于以下情况必须找专业医生鉴别判断：
● 对于小于5毫米的微小结节，仅做随访观察，3个月到半年重新做一次CT检查；
● 如结节没有变化、没有异常增大，一般被认为是没有风险的，有的甚至会随着时间变化慢慢消失；
● 1厘米以上的大结节，建议要尽早诊治。
如果查出的肺结节，有以下4个特征，癌变几率较大！
1.结节越大，恶性可能越大；
2.结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
3.结节位于上叶，尤其是右肺上叶；
4.结节增长速度快，恶性可能越大。
02
肺结节的高危人群有哪些？
01
长期吸烟者
烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群。
02
有肿瘤病史或家族病史者
以前得过肿瘤疾病或有肺癌家族病史者。
03
有过肺部疾病或受伤者
得过肺炎或肺结核的易患肺部结节；或肺部曾受过外伤引起肺部淤血等。
04
接触有害化学物质者
空气污染严重或长期接触有害化学物质的人群易患肺部结节。
03
发现肺结节该怎么办
很多人会想，既然结节有癌变风险，立马切除就好。其实不然，治疗结节，因根据个人情况，判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能，不能盲目选择“一刀切”。
过小、过早进行手术都会导致过度治疗。
一方面，切除结节也可能存在损伤正常组织的风险；另一方面，几乎所有的结节都存在复发的可能，所以医生常建议低危结节应以观察为主。
体检第一次发现肺结节时可参考下文，但每个人病情有差异，具体遵医嘱。
▪一般来说，如果肺结节小于4毫米的话，基本不用处理，每年做一次检查即可；
▪如果肺结节在5毫米到8毫米之间的话，建议半年去医院复查一次；
▪如果肺结节在8毫米到10毫米之间的话，建议三个月就要去医院检查一次，如果没有什么变化，可以根据个人情况，延长复查的时间。
▪而如果是肺结节大于10毫米的，或者肺结节的恶性程度很高，最好及时进行手术治疗。
张永生 博士
北京中医药大学东方医院
张主任提示：现代西医学发现肺结节以后，先要观察它的发展然后再出解决方案，而西医肺结节的观察期正是中医介入的好时期。中医治疗肺结节以消除或稳定肺结节为治疗目的。
04
润肺止咳绿豆百合汤
目前正值夏季，而且新型冠状病毒疫情严重，保护好肺部至关重要，今天为大家推荐一款适合夏季饮用，同时又可以润肺止咳的绿豆百合汤！
【食材】绿豆200克、百合一把、冰糖、热水1000毫升
【步骤】
1.绿豆隔夜浸泡，天热可以放入冰箱冷藏浸泡。
2.百合提前浸泡1个小时。
3.绿豆冲洗干净后放入高压锅中，加适量清水。
4.放入浸泡后的百合。
5.盖上盖子，上汽后压二十五分钟。
6.时间到后排完气后开盖继续煮一会，晾凉就可以了。
【作用】解暑安神、清热戒躁、润肺止咳。
05
消癥散结法化解癌变危机
肺、甲状腺和乳腺都在肝经上面，肝主疏泄，如果肝不能很好的疏泄气机，就会形成气滞，气滞就会血瘀，就会痰凝，形成结节。
要想从根本上消除结节，就要行气，活血，化痰，就要从肝论治。就要用我们的行气活血，消癥散结法。
消癥散结法的作用就是行气，活血，化痰，散结，改变痰、瘀的状态，改善身体的内环境，把痰和瘀两大病理产物剔除掉，结节自然也就消除了。
真实病例1
63岁的陈先生是一位肺结节患者，退休前一直在事业单位工作，工作环境非常幽静，可是居住环境周围却污染严重。
2019年，陈先生开始断断续续的咳嗽起来，一开始还以为是咽喉炎犯了。可是吃了药也不管事，这一咳嗽就是三个多月。2019年6月21日，在家人的陪同下到医院检查，检查结果：右肺中叶及下叶见结节影，大小约7mm，左肺有纤维灶，还有脂肪肝等。
2019年6月21日检查报告
当地的医生建议持续观察，定期随访，看看病情的走势。2019年9月18日陈先生去医院复查：发现双肺多发微小结节，右肺下叶结节较之前变大，直径约10mm，甲状腺两侧叶结节样病灶，甲状腺右侧叶中部1*0.7cm，甲状腺左侧叶下部结节1.5*1.1cm（3级）。
2019年9月18日检查报告
2019年9月18日检查报告
当地的医生建议手术切除大的结节，小的结节可以再继续观察，定期随访。陈先生考虑到自己的身体已经愈发不如以前，身体状态一直下降，担心因为手术的创伤，身体很难恢复到现在的状态。
陈先生当时的顾虑：担心手术以后结节再复发怎么办？二次手术对身体伤害很大，怕身体吃不消多次手术。
2019年10月9日患者初诊
2019年10月9日初诊，陈先生自诉咳嗽、天明时胸痛，咽痒、近一月头晕、性子急、纳可，大便每日一次，不干，睡眠一般。脉沉细，舌暗苔薄黄，舌下淤血严重。主任诊断为气虚血瘀，治以益气活血，疏肝通络为主。
经3个月的中医调方治疗，陈先生的身体状况不断改善。2019年12月17日患者上当地医院复查，提示结节明显缩小，陈先生的结节已缩小至0.1cm。
陈先生肺部CT检查对比图
疫情期间，陈先生通过远程视频的方式再次与张主任沟通病情，他告诉张主任自己的身体状态恢复非常不错，原本沉重的心情也豁然开朗了，对接下来的治疗也更有信心。张永生主任告诫患者保持良好的心态，一定积极配合治疗，早日康复。目前陈先生正在接受巩固治疗当中。
张主任远程视频与患者沟通病情
疫情高发期间，为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题，今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务，所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务：
①随时随地咨询专家服务；
②享受与专家一对一诊疗服务；
联系客服
