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作者介绍
姚云
上海市同济医院营养科营养师
毕业于上海交大医学院营养学专业
从事临床营养工作8年，长期致力于普及营养科普知识，近些年，积极参与科研工作
擅长:慢性代谢性疾病的营养干预
吴萍
《中国临床营养网》专家顾问
上海市同济医院营养科主任
医学博士，副主任医师。
20年来一直专注于营养与疾病的研究，以第一作者在国内外核心期刊发表论文20篇，其中SCI论文4篇，中华系列6篇，主持1项局级课题，参与2项国家自然基金课题。
注重营养科普的宣传。
专家门诊时间：每周四上午
糖尿病肾病补什么好？B族维生素请记牢
原文刊登在：吴萍营养工作室
已授权《中国临床营养网》转载
糖尿病患者请注意：
糖尿病肾病在2型糖尿病中发生率已高达47.66%，近一半的2型糖尿病患者患有糖尿病肾病。
看到这个数字大家是不是很惊慌，很无助？然而对于糖尿病肾病患友来说更在乎的应该是补写什么、吃些什么？
B族维生素与糖尿病肾病有什么关系？
我们选取2017年1月～2017年8月同济住院2型糖尿病患者209例进行调查分析，结果发现：VitB1、VitB6、VitB9和VitB12水平随着糖尿病肾病病情进展均降低。
同时这些研究也表明：
糖尿病肾病病患VitB1水平显著低于正常人群，且随着糖尿病肾病的进展逐步降低，糖尿病肾病患者尿液中VitB1水平更高[1]。
VitB6中的吡哆胺可以通过多种不同的机制干扰氧化大分子损伤，并且在3期临床疗效试验中延缓糖尿病肾病病程进展[2]。
糖尿病肾病的进展受高同型半胱氨酸血症的影响且同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病的进展呈正相关[3]。
用VitB9、VitB12干预同型半胱氨酸水平，结果发现无论是联用还是单用都可降低同型半胱氨酸水平[4]。而口服VitB9和VitB12可降低糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平[5]。
由此我们推断，B族维生素中部分维生素有延缓2型糖尿病的肾病进展的可能性。
常见的B族维生素有哪些？共同特点？
常见的B族维生素：
维生素B1又称硫胺素；
维生素B2又称核黄素；
维生素B6又称吡哆醇；
维生素B9又称叶酸；
维生素B12又称钴胺素、氰钴胺素、抗恶性贫血因子。
共同特点：
易溶于水，不溶于脂肪和有机溶剂；
只能从食物中摄取，不能体内合成；
体内贮存较少，易从尿中排出体外；
一般无毒性，极大量摄入时可能出现中毒，摄入过少时会较快出现特殊的缺乏症状。
B族维生素来源哪里？
维生素B1
谷物是维生素B1良好的食物来源，杂粮、瘦肉、动物内脏、豆类、坚果等含量较多，蛋类、奶类、蔬菜和水果的含量很少。但需注意的是，谷物过分精制加工、碱性烹制、高温均可引起维生素B1不同程度的损失；
维生素B2
广泛存在于动物性食物和植物性食物中，包括奶类、蛋类、各种肉类、内脏、谷类、蔬菜与水果中。但谷类过于精细加工对维生素B2存留有显著影响。
维生素B6
广泛存在于各种食物中，含量最高的食物是干果和鱼肉、禽肉类，其次为豆类、肝脏等。
维生素B9
广泛存在于各种动、植物食物中。富含叶酸的食物为动物肝脏、豆类、酵母、坚果类、深绿色叶类蔬菜及水果。
维生素B12
主要来源于动物性食物，如肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类，乳及乳制品中含有少量。植物性食品中基本不含维生素B12。
温馨提示
目前B族维生素虽然有一定的辅助延缓糖尿病肾病进展的作用，但不能完全依靠B族维生素来治疗，还需结合药物。所以，治疗糖尿病肾病仍要遵循专业医师或营养师的处方，规范治疗。
相关文献：
1. 李佳宁，洪新彩，吉宗珊, 等.维生素B1水平与糖尿病肾病进展的关联性分析［J］.吉林大学学报（医学版）,2014,40（6）: 1232-1236.
2. Nataliya I Skrypnyk, PaulVoziyan, HaichunYang, et al.Pyridoxamine reduces postinjury fibrosis and improves functional recovery after acute kidney injury[J].American Journalof Physiology- Renal Physiology,2016,311(2): 268-277.
3. Nabil Mtiraoui, Intissar Ezzidi, Molka Chaieb, et al.MTHFR C677T and A1298C gene polymorphisms and hyperhomocysteinemia as risk factors of diabetic nephropathy in type 2 diabetes patients[J].Diabetes Research and Clinical Practice,2007,75(1): 99-106．
4. 魏长顺，杨立勇，严孙杰，等。血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病的关系及叶酸、甲钴胺干预［J］.福建医科大学学报, 2010, 44(1): 55-58.
5. 罗惠辛，郭沛艳，宋淑萍，等。叶酸和维生素B12对糖尿病肾病患者氧化应激水平的影响［J］. 天津医药, 2011, 39（4）：329-331.
《中国临床营养网》编辑部
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