我们先了解一下概念，脑鸣是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣，病人感觉在脑内鸣响。以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病 , 多发于中、老年。女性多于男性。脑鸣之病名见于《医学纲目·肝胆部》。 学过一定的语文语法的都知道，通过这个概念，去掉状语和补语，即脑鸣是耳鸣。
病因方面，从西医来说，耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变都可以引起耳鸣，最常见的就是听神经瘤，是一个良性肿瘤，占颅内肿瘤总数的8.43 %，本瘤好发于中年人，高峰在30 -50 岁，最年幼者为8 岁， 最高年龄可在 70岁 以上，
一般说来，典型听神经瘤症状演变过程具有以下特点:
1 )前庭神经、耳蜗神经受累阶段:面神经、耳蜗神经、前庭上神经及前庭下神经在内昕道外侧部位置比较恒定。内昕道外侧部被一横崎( Bill 棒)分为上下两部，上部外端以一垂直骨桥分为前后两半，面神经居前、前庭神经在后，耳蜗神经和前庭下神经则分别位于下部的前后份。由于听神经瘤大多数源于前庭神经，其前神庭经最先受累，继之耳蜗神经受肿瘤推挤、剌激而产生相应临床症状。病人出现眩晕、耳鸣、昕力下降、恶心呕吐。尤其是耳鸣及听力下降可以维持相当长一段时间不被患者注意。若此时病人因头晕或轻度耳鸣就医，也常 常被误诊为耳源性眩晕或神经性耳聋。
2 )肿瘤相邻近颅神经受损阶段:若三叉神经感觉根受剌激可引起面部疼痛;若感觉根受到破坏性损害可引起面部感觉减退、角膜反射减退或丧失。三叉神经运动根受累可出现同侧咀嚼肌无力、同侧咀嚼肌、颜肌萎缩。听神经瘤在生长过程中可推移、牵拉面神经而产生不同理度的周围性面瘫及同侧舌2/3 味觉减退或消失。影响动眼神经受到牵张，可引起同侧部分眼外肌麻痹，睡孔散大、光反射消失。影响舌咽神经、迷走神经和副神经受损，引起吞咽困难、饮水呛咳、同侧舌后的昧觉减退或消失、声音嘶哑、同侧咽反射消失及胸锁乳突肌、斜方肌麻痹或萎缩。
3 )脑干及小脑结构受压阶段，
4) 颅内压增高症状阶段。
5 )听神经瘤发展过程分期:第一期肿瘤直径<10mm ，仅有听神经受损表现，除耳鸣。听力减退、头昏、眩晕和眼球震颤外，别无其他临床症状。病人一般都去耳科就医，典型的听神经瘤具首发症状多为耳鸣及耳聋，耳鸣往往持续时间较短，而耳聋症="">
至于中医耳鸣辩证有几十种，一般认为：1、脾虚失运： 2、肾阴不足：肾开窍于耳，肾阴不足，虚火上炎，鸣声如蝉，入夜尤甚，伴腰膝无力，五心烦热，或盗汗失眠，咽干口苦，舌红少苔，脉细数。3、肝血亏虚： 4、风热侵袭：多由外感风热，或风寒郁久化热，侵袭肺卫所致，见一侧或双侧耳鸣，伴鼻塞流涕，咳嗽，咯痰而黄，头痛发热，心烦口渴，耳闭闷胀，舌红苔黄，脉浮数。5、痰火上扰： 6、瘀血内阻7、肝阳上亢：多因肝阴不足，阳气过旺，上阻耳窍所致。见耳鸣时轻时重，伴头痛头胀，胁胀口苦，嗳气呕恶，两目干涩，心烦失眠，急躁易怒，大便秘结，舌红苔白或黄，脉弦。8、肾阳虚弱等辩证。
所以如果反复耳鸣，治疗一段时间后，没有缓解，应该检查一下是否有听神经瘤或者其他桥小脑角区的肿瘤。
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