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高血压降到正常水平,可以停药吗?
网友:医生你好!这个是减降压药物剂量2个月后的记录,不知道还有没有再减药的空间?目前的药量是施慧达2.5mg,厄贝沙坦75mg。

医生:别,观察6个月,再做24小时动态血压监测检查。
网友:好的,为什么2个月血压平稳?

医生:你没有完全停药。血液还有血药浓度。有的人血压在6月左右反弹,24小时动态血压监测检查能早发现(特别是夜间血压反弹升高)。


网友:我真的没有高血压,只是去年有些事让我不高兴,也许我是个强者,不想说软话(患者50岁左左,去年因岗位变换心情不好,血压升高)。我可以停药吗?


医生:你停药试试,若血压再高,说明你说的可能是谎言,那得乖乖长期吃降压药了。

网友:好的,我听您的。


血压降到正常水平,每个人都想停药,并且好多人也这么做了,可是,临床工作中遇到太多高血压引发并发症,致残,致死的太多,这样的悲剧科学家也进行了大量的研究(好多人自己不懂医认人中国没人研究,自己坐井观天还不知道),高血压绝大多数是要长期吃药的!只有长期平稳控制好血压,才能更好的保护心脑血管,才能减少心脑血管事件危险事件的发生。


一,高血压降到正常水平,为什么不能停降压药?

1,高血压病因复杂,诱因如体重、遗传、环境、生活方式、心态等不一定是病因,因为当身体被高血压糟踏一定程度后,这些诱因去除了,血压仍高,因为身体调节血压的能力太差了。


2,血压降到正常水平,只是人们白天测量几次,但夜间睡眠时真的血压正常吗?夜间高血压比白天高血压更易导致心血脑血意外的发生。


3,当停药一段时间后,一些人血压仍正常(24小时动态血压监测检查),因为药物血药浓度在血液里慢慢消失有一个过程,当达一定时期后(几天、几周、几月,不同的人血压反弹时间不一样),血压再次升高而不易被早期发现,血管受到损害,发生心脑血管疾病可能性大增!好多发生心脑血管意外时的患者就是因为吃药血压正常后就停吃药的。

4,血压升高对血管的损害不易被发现(到严重损害后才被检查发现),恢复起来要2年以上才能恢复,严重者终生不能恢!


二,为何极少数高血压可以停吃降压药而血压不再高?

1,早发现高血压,早治疗,早纠正高血压,没有长时间观望不治疗。及时纠正不良生活习惯和不良情绪,当血压长期平稳并在120/80mmHg以下,可以在医生指导下减量、停药,血压不再高,坚持科学生活方式。这样的人是可以停药的。但可惜的是大多数高血压人不听医生的话,不早期干预治疗,等身体调节能力差时,又不能坚持服降压药,悲剧早晚会发生的。


2,不是真正的高血压患者,只是被医生误诊,这种情况可以停降压药。
3,高龄患者,因心功能及活动能力,基础代谢率等下降,血压不再高,可以停吃降压药。
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