人常见的死因有6种,窒息、损伤、中毒、高低温、电击以及疾病。
疾病作为一种死亡原因,也被分为严重疾病导致的正常死亡,和潜在疾病导致的非正常死亡。
非正常死亡因为毫无预兆、死亡过程急骤,大多数时候需要法医来进行甄别和判断。
WHO对猝死有如下定义。
“平素身体健康或者貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自身疾病而突然发生的死亡称之为猝死。”
所以,大部分人谈“猝死”而色变的原因,是因为它“杀人于无形”,给亲人、朋友以沉重的、不可预料的巨大打击。
其实,猝死往往发生在5大时刻,只要做好防范,就能避免悲剧的发生!
Round 1
时刻一:吃撑了
为什么?
饱餐以后,胃部被撑大,自然体积就会增加,使横膈肌往上移动,从而使得胸腔压力升高,导致心脏受压,同时,由于食物的挤压,大量的血液会流向胃肠道帮助食物被消化和吸收,如果长期饱餐,就会使得心肌的供血量变少,从而加重心脏的负担。
按理来讲,心脏应该自我调节以改善这种不平衡,但是如果心脏有问题的老人,就要格外注意!
大量的实验表明,当心脏有明显器质性病变时,吃太饱就会造成心电的不稳定和非同步性,并且诱发缓慢性心律失常,如Ⅲ度房室传导阻滞,甚至是心脏停博,最终导致了猝死的发生[1]。
怎么办?
有冠心病的朋友一定要记住,只吃7-8分饱!就是感觉不饿了就停止进食。老人呢,尽量选择软烂好嚼的食物,而且吃饭的时候避免和家人交谈,防止因为咀嚼不充分而引起呛咳。
普通人也要注意,近些年因为“大鱼大肉”引发的胰腺炎事件,屡见不鲜。急性坏死性胰腺炎会产生心肌抑制因子,也容易造成心脏骤停!
Round 2
时刻二:用力拉便便
为什么?
因为便秘而用力排便的时候,血压、心率以及心脏的负荷都是正常情况下的5倍。
排便的同时会不自觉的“屏住呼吸”,这时候心房的压力会随之升高,心脏在“回血”的时候会过分充盈,很容易发生心脏衰竭。
排不出去的大便会让肚子感觉很胀,直肠也会充满气体,反射性的影响心率和冠状动脉血流量[2]。
怎么办?
除了使用通便或者促排便的药物,这边还给大家整理了8个日常饮食技巧。
1.每天晚上睡觉之前吃两三根香蕉。
2.每天早上的时候空腹喝一杯淡盐水或者是蜂蜜水,盐水不能够太咸,最好能够在喝的时候稍微感觉到咸味就可以。
3.将黑芝麻粉、大米粉准备好,加入适量的清水和冰糖,放入锅中煮开,然后直接喝汤。
4.将菜籽成粉末,然后每天吞服三次。
5.纤维素疗法。日常生活中应该多吃一些纤维素含量非常丰富的食物,例如粗粮、芹菜、菠菜、黄瓜、海带以及胡萝卜等等,这些都是非常好的选择。
6.润肠疗法。老人长期便秘食疗可以食用植物油,特别是在炒菜的时候加入一些菜籽油或者是花生油,这样在煮开之后所产生的脂类就能够起到治疗便秘的作用了。
7.芝麻粥。将芝麻以及粳米还有蜂蜜准备好,将准备好的芝麻放入锅中翻炒熟,将粳米和清水一起熬煮成粥,大约八成熟的时候加入准备好的芝麻以及蜂蜜,搅拌均匀煮熟之后就可以了,每天早晚的时候各吃一次。
8.蜂蜜饮。将蜂蜜和开水一起冲服,可以经常喝,并没有限制。
Round 3
时刻三:大量饮酒后
为什么?
有资料记载[3]经常大量饮用酒精或者酒精饮料者,猝死率是普通人的2.5倍。
酒精会损害人的中枢神经系统,使神经系统从兴奋到高度的抑制,严重破坏了神经系统的正常功能,还会抑制呼吸中枢,造成呼吸骤停,另外,血糖的下降也可能是致命因素。
另一方面,酒精会影响心肌的正常功能,导致心肌的损伤、心律失常的出现。
怎么办?
俗话说:小酒怡情,大酒要命!聚会切勿贪杯,遭遇劝酒还是要巧妙的避开,尤其是心脏有基础疾病的患者更要注意,大部分心血管疾病危重症都是出现在大量饮酒之后。
Round 4
时刻四:刚睡醒时
睡眠不足的确是各种心血管疾病的危险因素,但是,您可能不知道,“刚睡醒”也是!
为什么?
人在睡眠的时候,身体会处于“三低一高”的状态。“三低”是指血容量自行减低、血压自动下降、血液循环自行减慢;“一高”是指血液粘稠度变高。这些变化很容易引起“冠状动脉”闭塞不通。
而从睡觉到清醒的过程,心脏稳定性会被破坏,心律失常会随之发生。
如果心脏不好的人,夜间做了噩梦,因为恐惧心脏在睡梦中会发生心动过速,如果出现呼吸急促、出汗、血压上升等情况,是很容易发生猝死的[2]!
有文献报道[4]猝死最常发生在凌晨或者上午。
怎么办?
这种情况比较难避免,所以,普通人还是要保证每年的体检,确诊心脏疾病后要到医院评估。
Round 5
时刻五:劳累之后
为什么?
这个诱因也是大家最了解的,剧烈的体力活动和过度疲劳,心脏的负荷都会急速增加!
对于有心肌病或者心肌炎的患者,因为劳累血液环境会发生突然的改变,心肌会急性缺血且会发生心功能不全,最终也会导致猝死的发生[5]!
怎么办?
除了多休息、少劳累,没什么更有效的办法。
即使工作再多、事业再忙,我们还是要保证心脏有一定的歇息时间的。否则人没了,就什么都没了,您说呢?
参考文献:
[1]王雷,郭亚东,等.心源性猝死的病因、诱因及预防[J].华西医学,2007,22(4):790-792.
[2]高柏青,黄津芳,等.老年冠心病猝死诱因调查及护理[J].中华护理杂志,1998,33(1):17.
[3]盛怀汤,高诚编译.心脏性猝死[M].北京:人民出版社.1986:9.
[4]谢英,洪昭光.老年心脏性猝死的临床分析[J].中国危重病急救医学.2000,12(11):675-676.
[5]郭景元.中国医学百科全书法医学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:137.
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