微量元素锌缺乏症

核心提示：锌是人体必需的微量元素之一，缺乏可致厌食、矮小、性成熟障碍、免疫功能低下等多种生理功能紊乱。

锌是人体必需的微量元素之一，具有多种生理功能，锌参与90多种酶的合成，与200多种酶活性有关。锌作为多种酶的组成部分广泛参与各种代谢活动，锌缺乏可致厌食、矮小、性成熟障碍、免疫功能低下、皮疹及脱发等多种生理功能紊乱。正常成年人体内含有2.0g～2.5g锌（约相当于铁量的1/2），其中60%存在于肌肉，30%存在于骨骼。正常人血清锌浓度平均约13.8μmol/L(90μg/dl)左右。血液中的锌80%存在于红细胞中。锌为细胞增殖及人体的生长发育所必需，故小儿及幼年动物需锌量相对较大。摄入或吸收减少，需要量增加，丢失排泄增多等均可致锌缺乏。

诊断

⑴ 有缺锌饮食史：如人工喂养，辅食添加不合理，挑食，偏食等使锌摄入量减少。

⑵ 典型的临床表现：厌食、异嗜癖、常有反复口腔溃疡。继而生长发育迟缓，身材矮小，生殖器官发育落后，暗适应能力下降，免疫功能差，多次反复呼吸道感染。皮肤常并发霉菌感染，头发枯黄易脱落，伤口愈合慢。

⑶ 实验室检查：血锌降低，一般认为血清锌低于11.48μmol／L（75μg／dl）有诊断意义。

治疗

⑴加强合理喂养和饮食指导，纠正不良饮食习惯，平日多吃含锌较多的食物，也可采用锌强化食品。

⑵药物治疗：

①锌剂种类：硫酸锌：4.5mg相等于1mg元素锌。醋酸锌：13mg含元素锌1mg。葡萄糖酸锌7mg含元素锌1mg。

②剂量和疗程:目前尚无统一感到规定，一般主张婴幼儿，儿童少年以0.5～1.0mg元素锌∕kg.d计算给予，一般3个月左右为一疗程，也有人主张先用4周，疗效不显著可延长至8周。锌的副作用常见有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，如饭后服用可减少副作用。

                                 （文/尹振尧）