我们讲解表剂的时候有解表药,泻下剂的时候有泻下药,讲和解剂的时候却没有讲和解药,因为就没有和解药。
热性疾病的时候用寒凉药,寒凉性疾病的时候用热性药,机能不足(就是虚)的时候用补益的药物;胃肠道、胆管长有东西的时候,我们要用泻的方法,但是什么时候用和解剂呢?
有些疾病既不能用单纯的热药或寒凉药去治疗,也不能单纯地补虚泻实,矛盾集中体现在一个人的身上,表现出错综复杂的矛盾时,就可以用和解剂了。
比如有的人经常上火,用寒凉的药物,胃肠道就会不舒服,开始拉肚子、腹痛、恶心;如牙疼、口腔溃疡的病人一吃三黄片、牛黄解毒丸,胃就难受;再如胃寒的病人应该吃热性的药,像附子理中丸,但是吃了就上火,牙疼、眼疼、口腔溃疡;还有的病人说自己经常疲乏无力,疲乏就是身体虚,应该吃补中益气汤补补,可是一吃肚子就胀,这就是虚不受补,可是用泻的方法,病人又受不了。
这个时候呢,我们把寒性的药物和热性的药物,把补虚的药物和泻实的药物,或者把四方面的药物整合到一起,按君臣佐使的办法协调使用时,就出现了一个新的治疗方法,在这个治疗方法下也就出现了一个新的剂型叫和解剂。
在体表的疾病可以用解表剂,分为辛凉解表、辛温解表、补虚解表。在身体里的疾病可以用泻下剂。既不能用解表剂也不能用泻下剂的时候,就应该想到和解剂。
和解剂这个概念,首先是《伤寒论》提出来的,在治疗少阳病的时候用和解剂。
少阳病与和解剂
2000多年前,《伤寒论》用整体观把人体抽象成一个桶装的器官,认为人是由表和里两部分组成的。
把人体分成三部分,最外面是表,叫太阳。最里面叫阳明,就是胃肠道的管腔,也就是从口腔到肛门这个管子叫阳明。既不是表也不是里,叫半表半里,这之间其实是有一个组织。
表部包括在体表运行,也有在里部运行的血管组织。在体表的为皮肤附属器以及皮下毛细血管丛/网,叫太阳。在里部的为深部血管组织,叫少阴,所以中医说太阳与少阴相表里。
胃肠器官的管腔叫阳明,构成腔的组织叫太阴。不在表也不在里的叫半表半里,也具备两个层次,分别是少阳和厥阴,我们今天讲的就是少阳。
半表半里这个地方得了病,既不能用发散解表的方法来治疗,也不能用泻下的方法来治疗。往外散呢,因为身体里没有那么多的胃气,没有动力,用发散的方法也散不出去;用泻法呢,就把在半表半里的邪气引到了体内,就更难治疗了。所以在治疗少阳病的时候,就提出了和解的办法。
和解剂的概念最早是在2000多年前的《伤寒论》里提出来的。
少阳病就是在半表半里的,那么半表半里是在什么地方呢?里代表着管腔,表代表皮肤和血液循环系统。
从临床实践中我们知道了这个和解剂是解决淋巴系统的问题的。淋巴系统的问题我们可以通过和解少阳来解决。比如,咽炎、扁桃体炎在开始时并没有淋巴结肿大,用解表的办法就可以解决,但有淋巴结肿大时,用解表剂以后并没有效果,这时如果用和解少阳的办法,淋巴结肿大很快就消失了,这是下颌部淋巴结的问题。
还有一种情况,有的小孩子感冒好了以后老是腹痛,检查结果是腹腔淋巴结肿大,如果单纯用寒凉药或者热药都会使腹痛加剧,这时也是用和解少阳的办法来治疗,会取得很好的效果。
所以少阳是个淋巴组织,我们在治疗淋巴系统疾病的时候经常用到治疗少阳和厥阴的办法。少阳与厥阴相表里,表浅的淋巴系统的病用治疗少阳的办法,深部的淋巴系统病用治疗厥阴的办法。
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