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从零开始学中医第10讲:中医的发病条件和转归


发病:是讨论致病因素作用人体后发生疾病的机理和病证演变与转归的一般规律,疾病发生演变和转归和下列因素有关:

一发病条件

必须具备外部和内部两个条件,外部:如气候、六淫,饮食,居住环境。内部情志,但也同时受外部因素影响,身体本身具备抗病机能,俗称正气。

外部入侵发病,必须具备两个条件:

1.正气不足。2.邪之属性,根据寒热之不同和体质不同而出现相应的临床变化。

二体质与发病

肥人多痰湿善病中风,瘦人多火易得劳咳,老年人肾气不足多痰饮咳嗽。由于人体体质差异性,如同感寒邪,有的人出现恶寒,头痛发热,有的则恶寒,不发热同时出现下利清谷,四肢逆冷,神疲脉沉细的三阴证,同样素体阳盛之人感受温邪,极易化燥伤阴内传营血,很快出现高热、神昏、谵语、抽搐,另外邪入侵机体后有的一直保持原有属性,有的则发生性质变化,此种变化取决于病邪和机体双方的形势和性质。

三发病与邪入途径

1.从皮毛而入:特点,多属六淫,与气候有关,起病快,由表及里,先伤阳后伤阴,一般无传染性。

2.从口鼻而入,多属疫毒,有一定季节性,起病急变化快,有传染性。

3.由伤口而入,如破伤风。

病证演变及转归

通常有规律性,太阳-阳明-少阳,太阴-少阴-厥,卫-气-营-血,三焦  上-中-下

转归:受邪之盛衰,与机体状况和护理都有密切关系。

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