河南健康在线讯（穆志刚 陆圣日）当前，恶性肿瘤发病率越来越高，人类对它的认识也逐步深入。目前形成共识的是：恶性肿瘤的实质是一类 “由于细胞基因突变而引起局部组织异常生长的全身性疾病，也是一种可以控制的慢性病 ”。由于它的复杂程度超乎人类的想象，目前人们对肿瘤的病因、发病机制等还没有完全揭示，所以在治疗上就有一定的局限性。到目前为止还没有彻底消灭肿瘤的方法，所有有效的治疗手段都是只能达到控制肿瘤生长、让病人无症状的带瘤生存的目的。
在国内多种治疗肿瘤的手段取得蓬勃发展的今天，全身各处较小的实体肿瘤，用目前临床上常用的手术、化疗、放疗这些”老三样”的方法和普通的消融方法如射频、微波、氩氦冷冻、放射性粒子植入等手段，都能轻松地解决掉。
但是对巨大的肿瘤，常规 ”老三样”的方法完全无能为力！这些常用的消融方法也因患者年龄太大，体质较差，麻醉困难等原因，常常放弃治疗，即使进行治疗，疗效也欠佳。目前，肿瘤科临床上遇到的很大部分都是中晚期肿瘤病人，有的是得病后马上检查，就发现肿瘤直径已是超过7cm的巨大肿瘤了，有的更大，可达到10~20cm以上的超大肿瘤了。另外大部分病人都是还有高血压、糖尿病和冠心病的高龄肿瘤患者，从其他科室转来的病人更是超大肿瘤，已经没有手术、放疗、化疗的机会了，多数都是到了临终关怀的状态。
对于这类病人，不少医生都告诉病人和家属“想吃就吃好点，想喝就喝好点吧”，听到这样的“医嘱”，谁都明白医生已经放弃治疗了，病人已经到了人生的终末期了。
然而，总有些精诚的医者永不言弃，迎难而上。为了让这些巨大肿瘤病人能够达到既活得长，又活得好的“安乐活”的目的，郑州大学第一附属医院放射科教授王振豫及其研究团队展开了对巨大肿瘤的挑战。经过不懈努力，他们在利用已熟练掌握的“联合应用放、化疗粒子治疗数千例实体肿瘤”的经验基础上，又在国内首创了“在瘤内注射放化疗药物的同时加入栓塞剂和免疫药物”的治疗方式，形成了独创的放、化、栓、免四位一体的“一针愈微疗控瘤法”，并取得了阶段性的成果。据了解，使用该法进行治疗后，这类病人的巨大肿瘤变小了，远处的转移灶缩小或消失了，症状明显缓解了，精神变好了，食欲增加了，基本恢复到能正常生活了。
“一针愈微疗控瘤法” 是种什么疗法？
“一针愈微疗控瘤法” 是肿瘤微创治疗的一种新方法，它的实质是用一根针进行巨大肿瘤内局部复合微创治疗的手段。具体操作方法是在CT、MRI或彩超的精确导向下，仅仅在局部麻醉后，使用穿刺针经皮准确地扎到肿瘤内，再把特殊配方的放疗、化疗、栓塞药和免疫药注入到巨大肿瘤内即可。
巨大肿瘤“一针愈微疗控瘤法”的专用配方：
1、放射性药物；
2、化疗药物，包括治疗腺癌的、鳞癌的、肉瘤的和抗癌中药等；
3、栓塞药物；
4、免疫药物。
“一针愈微疗控瘤法”的作用机理
一、“一针愈微疗控瘤法”是根据肿瘤的大小和性质，把精心挑选的、不同种类的、专用配方的放疗、化疗、栓塞和免疫药物，使用一次性注射器，用特殊的方法注入到肿瘤内，让它们在肿瘤的间质内发挥巨大的杀灭肿瘤作用。其中的放疗药物和化疗药物，可以在肿瘤的各个生长周期和厌氧或需氧的不同环境中发挥放、化疗的协同和叠加治疗作用，达到消灭肿瘤的目的。
二、专用药物配方中的放射性粒子125I可以放出伽玛射线，破坏肿瘤细胞中DNA的双链结构，导致细胞凋亡，并能很快缩小肿瘤的体积，减少肿瘤的占位效应，解除对周边组织和血管、淋巴管的压迫。就可以及时减轻因肿瘤压迫而产生的痛疼（如对神经根或脊髓的压迫）、水肿（如上腔静脉压迫综合征和上下肢的水肿）、和空腔脏器的梗阻（如食管梗阻，肠道不全性梗阻等）。
三、专用药物配方中的栓塞剂碘油，由于肿瘤血管发育不完全，管壁缺少自我调节能力，使血液动力学发生变化，使血流变慢，同时新生肿瘤血管内皮间隙过大，很容易渗出到肿瘤组织中去，起到直接完全栓塞肿瘤的流入血管，流出血管以及肿瘤组织间质内的末梢滋养血管的作用，及时减少或断绝了肿瘤的血供，导致肿瘤的凋亡。
另外由于肿瘤的流入和流出血管都从瘤内被栓塞住了，化疗药物很难进入体循环内，因此药物的全身毒副作用极小。
四、瘤内注入的碘油和化疗药物混合成的乳化剂，因为化疗药物多为水溶剂，可以逐渐从沉积在肿瘤组织中的碘油中分离出来，起到缓释的作用。从而达到作用时间长，又能维持肿瘤组织中最高的药物浓度，直接作用于肿瘤细胞，起到彻底杀灭肿瘤细胞的作用。
五、经过“一针愈微疗控瘤法”治疗后，肿瘤坏死组织与注入瘤内的免疫药物相结合，形成肿瘤抗原，就能产生肿瘤的抗原抗体免疫反应，除了能提高机体的免疫水平、增加抵抗力外，还能杀灭残余的肿瘤细胞以及远处转移的肿瘤细胞，起到全身的治疗作用。
“一针愈微疗控瘤法”的优势
“一针愈微疗控瘤法” 是在先进的影像设备CT、MRI 或彩超的精准导向下进行的，不开刀，只用针进行局部治疗，因此很安全，基本无痛苦，并发症很少。由于本法中的化疗药物改变了常规的用药途径，是直接注入肿瘤内部，基本避免了经动脉血管灌注和经静脉滴注引起的全身毒副作用，达到肿瘤局部药物浓度最高，又是缓释后发挥作用，作用时间长，因此疗效更高。
适应症广是“一针愈微疗控瘤法”的又一最大优势。
由于巨大肿瘤患者一般年龄大，同时伴有高血压、糖尿病、冠心病、体质差，常规的手术、放疗、化疗都无能为力。而 “一针愈微疗控瘤法”则可以在这类患者的心、肝、肺和肾脏功能基本正常时就可进行治疗，就扩大了适应范围，给这类患者带来获益的机会。
巨大肿瘤“一针愈微疗控瘤法”的适应症：
1、全身各部位的原发的巨大实体肿瘤且不能手术者；
2、手术后复发的巨大肿瘤，不能或不愿再手术的患者；
3、全身各部位的孤立或数目较少的巨大转移瘤；
4、需要保留重要功能的组织器官或手术将累及重要器官的肿瘤；
5、不能进行手术、化疗、放疗或其效果不好的高龄巨大肿瘤患者等。
巨大肿瘤“一针愈微疗控瘤法”的禁忌症：
1、有严重心脏，肝脏、肺脏和肾脏等器官衰竭的病人；
2、未控制住的凝血系统障碍；
3、有严重感染未能控制的患者；
4、预期生存时间不能超过三个月者。
巨大肿瘤“一针愈微疗控瘤法”的注意事项：
1、先注射放射性粒子，再注射化疗+栓塞药物+免疫药物；放射性粒子主要植入到肿瘤边缘及压迫周围器官的肿瘤部位；
2、推注药物时要慢，药量要少，压力要轻，要及时扫描复查药物分布情况，再改变方向注射到药物较少的部位；
3、若肿瘤内有坏死液化时，可先抽出来再注药；
4、每次治疗时注射药物的总量不要太大，以免引起肿瘤内压过大，引起破裂，对巨大的肿瘤可分次治疗；
5、发生肿瘤破裂时也不要怕，由于所注药物有止血作用，所以可及时在破裂处推注少量药物后，再推注少量利多卡因，即可止血和止痛；
6、在治疗巨大肝脏肿瘤时，穿刺针要经过正常肝组织，或者经过CT值最高的肿瘤部位穿刺到肿瘤内最安全。
7、治疗巨大肿瘤时，药物分布不要求病灶全覆盖，因为缓释药物还能持续发挥作用，达到基本灭活肿瘤的要求；
8、本法可与氩氦冷冻消融、射频消融、微波消融等微疗方法联合，应用于特殊部位肿瘤的彻底治疗。
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