197．胆道蛔虫症安蛔止痛有何法?

　　胆道蛔虫症是一种常见的急腹症。在诊断尚不明确时，用西医镇痛解痉，有掩盖症状以致贻误诊断之虞；而中药因煎药费时，此时若应用中医外治疗法，不仅简便易行，其缓急止痛的效果也比较好。现介绍如下：

　　敷贴法大黄、芒硝各75克，冰片25克。将上药研成细末，用  醋调匀，外敷右上腹痛处。或用生山栀、生大黄、芒硝、乳香、冰片、鲜芙蓉叶等研末，外敷痛处，亦有良效。

　　热熨法用雄黄50克，鸡蛋2个。将雄黄研末，与鸡蛋拌匀，用猪油煎成薄饼，布包好，敷于疼痛区，外加热水袋。

　　针刺疗法  ①体针：首选剑突下压痛点(阿是穴)，垂直进针4～5寸，采用强刺激，不留针，不提插；次选中脘透梁门，及鸠尾，足　　三里，迎香透四白等。有条件的地方可用电针。

　　②耳针：选用耳穴交感、神门、肝、胆之敏感点，用泻法留针约30分钟。

　　穴位注射取足三里、太冲，及脊柱旁第9～11夹脊穴。将阿托品注射液0．5～1毫克与安痛定注射液2毫升混合。首先注射一侧足三里，强刺激，快速推入药液半量，后将余液注入对侧太冲穴。如疗效欠佳，可再用安定注射液在第9～11夹脊穴(右)压痛点注人，以胀感至肝胆区为佳。注射后一般可即刻缓解，迟者15分钟内均可显效。

　　拔火罐最好用罐头瓶，在剑突下压痛区置火罐，可留置2～6小时。

　　捏脊  患者俯卧，用双手从患者背部正中自上而下按摩致皮肤发热后，即用双手从骶部向颈部用力提拉棘突两旁之皮肤，提三遍，然后按摩推压两侧腰区。效果好的，腹痛立止。

　　指压疗法让患者取俯卧位偏向右侧，取第10胸椎棘突旁开1．5寸处(胆俞穴)、第11胸椎棘突旁开1．5寸处(脾俞穴)以及阿是穴(背部压痛最明显处)。手法：医者用拇指或示指的指腹紧贴在所取穴位上，徐徐向下用力施压，持续约30秒，施压时取重刺激(直到患者不能忍受的程度)，然后放松，交替按压上述穴位，致局部组织温度升高，有一种温热和酸麻胀的感觉。

　　对应点压迫  患者取坐位或左侧卧位，以右手掌根或肘关节之鹰嘴叩压右脊肋角，力量由轻至重，疼痛减轻或消失后，再继续压迫10分钟，可延长止痛时间。该法可交待家属操作。

　　按摩疗法  有止痛及促进排虫作用，以右手拇指紧贴于右季肋下，沿肋缘下推压到剑突下，然后沿腹白线向下推压1寸许，连续按摩7～8次。适用于儿童，因小儿腹肌较软，效果较好。