243．如何巧选远穴针治网球肘?

　　网球肘，系由肘部外伤、劳损或外感风寒湿邪导致局部气血凝滞，络脉痰阻而发为本病。目前许多针家囿于“疼痛取阿是”之说，临床仅取局部穴位，故疗效欠佳。其实远道取穴治疗本病，往往有立竿见影之效。下列5法，可供参考。

　　(1)上巨虚(足三里下3寸)。操作：患者取仰卧位或端坐位在同侧上巨虚进行按压，找到压痛点后，常规消毒，直刺1．2～1．寸，针感可放射到足面。同时嘱患者活动患肘。留针20～30 分钟。穴位注射，疗效更佳。

　　(2)一间(奇穴。示指第一指关节桡侧，屈指横纹处)。操作患者取坐位。取患侧一间穴，直刺4～5分深，得气后按压1～2分钟，待气至病所。若气不至病所，行龙虎交战法(左捻九，右捻六两次。一般针1次即愈。

　　(3)冲阳(在足背最高处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处)。操作：患者取仰卧或正坐，平放足底。取患侧冲阳穴，避开动脉，直刺0．2～O．3寸。要求得气明显，行捻转手法．平补平泻。留针20～30分钟。

　　(4)外劳宫(伏掌，在手背侧，第二、三掌骨之间，掌指关节后0．5寸处)。操作：取患侧外劳宫穴，先在该穴附近进行按压，找到压痛点后，直刺0．5～0．8寸。得气后留针20～30分钟。留针期间，嘱患者揉按患处，并可带针活动患肢。

　　(5)风池(在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌端之间凹陷处)。方法：患者取正坐位。取患侧风池穴，先在其附近按压，找到压痛点后，水平进针0．5～0．8寸，得气后留针20~30分钟。留针期间嘱患者活动患肢。

　　以上诸法，可单独应用，亦可联合应用，常可较快取效。此外。还可结合局部刺血拔罐进行治疗。