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徐文兵梁冬《黄帝内经·金匮真言论》学习整理笔记16

经文:其穀豆,其臭腐。故善為脈者,謹察五臟六腑,一逆一从,阴阳表里,雌雄之纪,藏之心意,合心于精。

因此善于诊脉的医生,能够谨慎细心地审察五脏六腑的变化,了解其顺逆的情况,把阴阳、表里、雌雄的对应和联系,纲目分明地加以归纳,并把这些精深的道理,深深地记在心中。

如果动物和植物利用自身的酶把自己发酵,这是一个转化过程。酶是一种蛋白质,活性非常强。但是自身的酶不够的情况下,就要利用外界微生物发酵。茶用自身的酶发酵,如发酵成乌龙茶、青茶;或者深度发酵,发酵成红茶。可是,如果把茶叶青茶窝堆发酵,利用外界的微生物发酵以后,它做出来的茶是黑茶,黑茶最具代表性的普洱茶。

黑茶有入肾的功能,就是把这种腐朽发酵以后的东西吃到肚子里边,就能唤醒肾的补益肾精的机制,就是能间接地补肾。还有,如果吃肉消化得不好的话就吃腊肉、腌肉、糟鱼。这些非常好消化,这也是利用了外界微生物的原理,节省了我们的酶,等于节约了我们的肾精。

当一个人肾精不是很足的时候,他的酶,元气或者元精就不足,他就不可能很好的把外物化成自己的东西。中医还有一个理论叫炼精化气,练气化神,炼神还虚。把精化成气的地方在丹田,大肠是另外一个化精的地方。

人如果吃一些发酵得非常好的食物,不管它是肉食或者是植物,非常有助于体内的肾精的转化,帮助你去消化食物。我们肠道有两个肠子,大肠和小肠。小肠是“泌别清浊”,就是把吃进来东西清浊分开了,然后说“小肠者,受盛之官,化物出焉”,通过“化”,把吃进的食物变人肉,所有的我们分泌的胆汁、胰腺的消化酶,都在小肠里面把吃进去的东西给化掉了。

接着,“大肠者,传导之官,变化出焉”,浊的进到大肠,就在这儿发酵,在这儿寻求变化。如果有好的变化,那就精充血足。但是如果没腐化好,变成腐败了,很多所谓的肿瘤、恶性肿瘤,也是从这儿变化出来的。

大肠对应的是肺,肺和大肠是肾的妈妈,金生水,就是说肺是水之上源,肺有一个帮助肾生化,就是生产出自己体液的功能。大肠也是帮助肾去产生精、化气,把精再化成气的这么一个重要的角色。我们说的“子午流注”里面大肠工作时间,是早晨五点到七点,还有下午五点到七点。

农村古代,都用的天然的农家肥,它其实是一种循环。老闻那种有腐臭味的人肾精反而足,中医使用很多药物,是动物的粪便。很多污秽、肮脏的东西,对我们人体不是一定无用,或者是有害。

“故善为脉者,谨察五脏六府,一逆一从,阴阳表里,雌雄之纪,藏之心意,合心于精。”把握天地,落实到人,就是去把他的脉。“善为脉”,就是比较善于号脉的人,通过脉象可以能够体会到内在的五脏六腑的变化。

“视”和“察”都是我们不用肉眼,用心去体会到的东西。视是完全不接触,察要通过接触。当你手摸着别人的脉的时候,大夫要数息。是自己调息,一个是根据自己的呼吸节奏了解他人脉搏的快慢。一般人的脉叫“一息四至”,就一呼一吸之间,他的脉跳四下。低于四下、三下,叫迟脉;高于五下、六下,我们叫数脉。另外数息是让自己进入那个出神入化的状态,当医生的修行到一定程度的时候,能够入定,能够静心的时候,他能体会到很多东西。

“一逆一从,阴阳表里雌雄之纪”,脉是我们能摸到的血管的搏动,就动脉的搏动。中医讲气,气看不见,体会不到,但是你可以去摸一下他身体的温度。热的地方叫“有气”,凉的地方叫“没气”。动脉它在跳,那也是一种气,叫营气。号脉摸的动脉的搏动,号的是营气。但是医生还要摸身上其它的部位,这号的是卫气,我们叫“尺肤诊”。

摸一下人家的胳膊、皮肤,这都是“察”,是要接触的。这个脉跳动的样子,我们叫“脉像”。但是同样的脉在那儿跳,不同的人摸完了以后得出的结论不一样,这就是说“脉象”不同,是摸脉的人不同。谁更接近于真相,说明谁的诊断水平就高,取决于那个号脉的人。“善为脉者”,指的是有修养、有修炼的人。

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