每天学一张CT片（30期）

2016-06-22

本内容为连载，总共30期，（另追加3期）今天是第30期（主动脉夹层），想看往期的朋友们请到历史记录中查看。因为图片相对比较宽，请点击图片放大查看更清晰。

主动脉夹层(主动脉夹层动脉瘤)：

1.定义：是指各种病因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变，血液进入内膜下之中膜内，导致中膜撕裂、剥离形成双腔主动脉，称主动脉夹层。

2.主要因素为：高血压(约70%的患者有高血压史)。

3.★分型：

Debakey分型：

I 型：胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉；

II 型：胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉；

III 型：胸主动脉夹层动脉瘤起源于胸降主动脉，向下未累及腹主动脉者称为IIIA，累及腹主动脉者称为IIIB。

Stanford分型：

A型：无论夹层起源于哪一部位，只要累及升主动脉者称为A型；

B型：夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者称为B型。

StanfordA型相当于DebakeyI型和II型，

StanfordB型相当于DebakeyIII型。

4.主要CT表现：

平扫：可显示撕脱内膜片钙化灶向主动脉腔内移位。

增强：可显示主动脉夹层各种征象，如内膜片、真假腔（假腔常大于真腔）、假腔内血栓等。

CTA三维重组：可多角度显示破口位置等。

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