杏花岛作者：吕文科
相信很多人都听说过这样一句话：“伤筋动骨一百天”。什么意思？伤筋主要指肌肉肌腱韧带等软组织的损伤，动骨则主要指骨折，如果出现伤筋动骨，需要好好休养100天来获得痊愈。从医学角度来讲，一般情况下软组织损伤的愈合期为4—6周，骨折的愈合期大约为3个月，由于现实中筋骨经常会同时发生损伤，因此“伤筋动骨一百天”看来有一定的道理。殊不知，这一句话却害了一大批人。很多人受伤以后都会抱有一种静养的态度，静等百日的到来，结果却发现骨头长得挺结实，关节却没功能了。咋回事？制动太长，活动太晚。
过去，临床医学过度强调制动（固定），认为制动是受损组织修复的必需条件，必须严格制动。然而，大量临床实践表明长期过度的制动可以引起肌肉萎缩、肌腱韧带粘连和关节挛缩，最后关节僵硬活动受限，而现代医学更主张在制动的同时尽早积极活动，提出了“保护下有限性活动”的理念，比如说肘部的骨折，在保证肘部有效固定的同时尽早活动手指腕及肩关节；又比如说踝扭伤，在保证踝部加压包扎制动的同时应积极适当负重锻炼；再比如腰部损伤的患者在腰围的保护下尽早翻身下地行走锻炼，等等，诸如此类。实践证明这种积极保护下有限性的活动不仅可以促进损伤部位的修复，还可以最大程度减少因制动导致的不良后果，获得功能的最大恢复。
回过头来我们说“伤筋动骨一百天”，这也不是老祖宗的话，只是民间的一种说法而已。其实，老祖宗早在《黄帝内经》中就指出“孤阳不生，独阴不长”的阴阳相互转化理论，在这里筋就是阳，骨就是阴，动就是阳，静就是阴，必须动静结合、筋骨并重，才可以阴阳互生，获得最好的恢复。唐代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》（846年）是我国现存伤科的最早著作，书中也强调骨折部位坚强固定，关节则要早期活动，以求达到最大功能恢复。
由此看来，要想伤筋动骨好的快，动静必须相结合。一味静养坐等，后果不堪设想。临床上这种经验教训太多了，笔者发此文，希望能引起大家的重视，不要重蹈覆辙。
（吕文科，医学硕士，山西医科大学第二医院康复科主治医师，原国家青年女排队医。）
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