太阳病辨虚实
太阳本该不虚,本该不病,自然界四季分明,太阳普照大地,永远不虚,保持温暖而不寒。为何要天冷?因为太阳走远了,所以分出四季。
人体上也有一个太阳,太阳虚有什么表现?第一就是长期怕风怕冷,就有太阳病,这个是大概括。仲景说“太阳病,脉浮缓,几几然,项背强,自汗恶风”这是标准中风,见于体质壮实之人,不耽误吃喝,饮食照常,项背强常见。若太阳病,其症备,不见浮缓之脉,这是虚邪常带,这是太阳虚标志,这是《金匮》第一方括楼桂枝汤,这种患者常常鼻子半通不通,鼻子中有鼻鸣声,因为太阳虚,虚则不能抗风,风邪常常携带,太阳经含水,胃气弱不能作汗,太阳经通道就在攒竹穴大眼角,鼻窍,所以常常流鼻涕流眼泪,这种太阳风病人,常常不敢脱衣服,一旦脱衣服,鼻鸣马上出现,太阳常常虚,不能护外保里,手太阴肺首当其冲,肺为华盖最为上,离外感最近,太阳虚,手太阴肺常常虚,外感长期携带,这种太阳虚之人,不敢脱衣,脱衣就会咳嗽,一进空调房也会咳嗽,吭吭而咳,没有规律,不像小青龙汤证背后寒冷内停饮,咳嗽在夜晚不能平卧。
太阳虚,一日二日,三日四日,四五日,一直到十二日,仲景讲到十二日,过了十二日就过经了,这是标准的新病条文,这样变化,可是临床上,一个太阳病何止一二日,三四日,十二日,虚邪常带,十年八年,甚至几十年,太阳病一直带在身上,突然某日,淌了大汗,受了大凉,老病未罢,新病又起,脖子僵硬,不管脉大脉小,其症备,仍旧是桂枝汤。
注意看看有没有化内热,如果小便黄,可以加点茵陈、咳嗽严重,不见黄痰,可加上干姜,这就是阳旦汤,继续咳嗽,一个星期,十天不好,出现黏痰,稠痰,可用阴旦汤、就是桂枝汤加黄芩,如果兼有脾下痛,左边胃窦以下疼痛,这是菲有太阴虚证,可以加倍白芍,倍芍药吃过,如果不管用、可以加大黄,这调二加汤。如果太阳病冷归于一处,背后冷巴掌大,那就是苓桂术甘汤。因为太阳长期携带,太阳寒水不化,寒湿聚集在上,必然太阴也虚,所以仲景大作苓桂术甘汤,茯苓最大,桂枝第二,为何在此用上四两茯苓?因为大剂量茯苓可以化饮渗湿,可以坚脾土,小剂量茯苓可以利水,用白术健脾燥湿,炙甘草直捣心脾,四味药相合,哪有不愈之理?看看仲景祖师对于疾病的准确定位定性,对药物定量多么明确!
太阳病时间日久,常常腰痛,脾胃没有明显不适,就用桂枝汤,凡用桂枝汤,米稀饭常服,来补太阳,调和营卫。凡是太阳病虚邪常带之人,米稀饭多喝多用,调和胃气,调和营卫,注意保暖,避免受风,常服米粥,太阳虚邪也能慢慢化解。
我们看老祖爷对于米粥的使用多重视!桂枝汤后,服用米粥,白虎汤中使用粳米,竹叶石膏汤中使用粳米,十枣汤后医圣祖师更是加上一句“糜粥自养”。我们就知道老祖爷的心思。
有一种腰痛,时作时止,反反复复,长期不愈,疼痛并不剧烈、时间日久,不能久坐,久坐后腰酸腰胀,站立后,一时不能行走,这是太阳经久邪不解,大肠化热,这种腰痛女人居多。是桃仁承气汤证。
这种腰痛往往牵连到背胀,男人居多,使用桂枝汤加小承气汤。
有些人腰眼酸,环跳痛,腿弯胀,腿肚胀,脚后跟痛,这还是太阳病,桂枝汤倍白芍加石膏。
为什么桂枝能治疗太阳风怕冷?
桂枝纯阳之枝,走窜性最强、香味最强,所以太阳经长期怕冷、非桂枝不行,这样的怕冷用上桂枝、好比老年人冷了穿上棉袄,好比给患者盖了一层被子,这就是太阳经热不够,膀胱腑虚,膀胱本能不能外发引起的怕冷,拿桂枝来补。这是真正的太阳虚邪。
桂枝好比患者被,芍药好比神仙汤,
国老好比神仙草,温胃散寒数生姜,
汤里大枣不可少,红枣生姜大补方。
八十一方篇篇用,哪有医圣不效方?
中风表虚长携带,桂枝用上是首方,
太阳篇上医莫忘,桂枝用上是群芳!
联系客服