女，32岁，脾虚，经常口流涎水，夜晚睡眠时流口水更多。
五苓散：猪苓、白术各5g，茯苓、泽泻各10g，桂枝3g。水煎，3次分服。服药5剂后，流口水减少。原方再服10剂症状消失。
五苓散是祛湿剂，具有利水渗湿、温阳化气之功效。常用于急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。当病机为水湿内盛、膀胱气化不利时，即为本方主治病证。
流口水多，主要是脾失健运，不能运化水湿，故水停中焦，不能布散周身，而沿本经上溢，因脾脉连舌本，散舌下，所以口中常流涎水。《金匮要略》云：“吐涎沫而巅顶眩者，五苓散主之”。五苓散，利水健脾，利其已蓄之水，脾健则水精四布，使新入之水再不致停而为患。
泽泻为君药，以其甘淡直达肾与膀胱，利水渗湿；茯苓为臣药，猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力；佐以白术、茯苓健脾以运化水湿，又佐以桂枝温阳化气以助利水、解表散邪以去表邪。诸药相伍、甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。故，五苓散治疗口流涎水，疗效颇佳。
文字丨张宝国 编辑 | 菩提心
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