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《金匮要略》怎么防病?



《金匮要略》和《伤寒论》本来是一本书,叫《伤寒杂病论》。


张仲景花了毕生的精力,参考了好多医学著作,好不容易写成了《伤寒杂病论》,但是,因为所处的时代很落后,而且不断地打仗,所以,一本千古名著就佚散了。


幸亏晋代的王叔和收集整理了论伤寒的部分,就是讨论外感病的部分,将之命名为《伤寒论》,后半部分,讨论杂病的部分,迟迟没有见到。


直到宋代的翰林学士王洙在馆阁的残旧书籍中发现了一本叫《金匮玉函要略方》的书,这其实是《伤寒杂病论》的节略本,才将后半部分整理出来,叫《金匮要略方论》,简称《金匮要略》。


《金匮要略》是治疗内伤杂病的经典著作,当然是很牛的。不仅是治疗很牛,而且它也很重视疾病的预防。


下面,我们一起来看看张仲景是怎么说防病的。



1
强壮正气



张仲景说:“夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。”


这段话的意思是说,人生活在自然界,依赖自然的条件而生存。


比如人必须吃自然生长的食物,五谷杂粮,蔬菜水果,鸡鸭鱼肉等;必须有阳光、空气、水等;也必须经历春暖夏热,秋凉冬寒;还必须承受风霜雨雪,电闪雷鸣等等。


这些自然条件虽然是人类生存的必须条件,但也经常可以变成人类致病的原因,道理就和“水能浮舟,亦能覆舟”一样。水能浮舟,人们可以用来代步,运送货物等;水亦能覆舟,如果翻船就惨了,不仅东西会打水漂,也很可能要了小命。


但是我们人类也没有什么其他的选择呀,那怎么办呢?


张仲景于是又说了:“若五藏元真通畅,人即安和。”


张仲景的意思是,如果脏腑的元真之气通畅,就是全身的气血运行通畅,身体强壮,人就没事。


这和《黄帝内经·素问·上古天真论》中说的“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”的意思是相同的。也就是“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”的意思。



2
未病先防



强壮正气是防止疾病发生的首要方法。


张仲景可是很厉害的医生哦,他认为,还必须弄清楚疾病发生的具体原因,才能进行有针对性的预防。


他说:“客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条;一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤,以此详之,病由都尽。”


根据其丰富的临床经验,张仲景认为导致疾病的原因不会超出三条。


① 经络受邪,入脏腑,为内所因。

经络、脏腑都在体内,这一类疾病是从体内开始的,比如说情志过激就很容易引起疾。


所以这一类疾病要从内部找原因,并针对原因进行预防,不要有过激的情绪,保持内心的宁静,就是《内经》说的“恬淡虚无”。


② 四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中。

这一类疾病是从四肢九窍等外面开始的,通过血脉相传,导致血脉等壅塞不通,比如感受了寒邪,就会引起经脉凝滞不通畅出现疼痛等症状。


所以这一类疾病要注重外因,尽量避免感受外面的邪气。


③ 房室、金刃、虫兽所伤。

这一类主要是意外伤害,比如打架被刀砍了,被狗咬了,被狼吃了等,这就是说大家要注意安全。


张仲景把房室所伤也放在了这一条,房室所伤就是房劳过度,也就是现在所说的纵欲,这也是损伤身体导致疾病的重要原因,大家都要引起重视哦。


中医的病因学说到宋代基本固定,就是宋代的陈无择提出的三因学说,即外感六淫、内伤七情和不内外因(如外伤之类的)。虽然陈无择的三因学说比张仲景的更加规范,但他肯定学习了张仲景的病因学说。


张仲景总结说:“更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。


为了身体健康,除了上面所说的得注意之外,还要遵纪守法。犯法了被抓起来了,被吓着了,被打了,被气着了,被饿着了,不让你睡觉,甚至被毙了,这都是可能的。能不能活着都是个问题,就更谈不上健康了。



3
有病早治



虽然说张仲景告诉我们要强壮正气,要注意预防,但要完全不生病也是不可能的。人吃五谷杂粮,哪有不生病的呢?生病了关键是早治疗,防止小病变大病、大病要了命。


张仲景说:“若人能养慎,不令邪风干杵经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞。”举个例子说,如果人能够谨慎调养,外邪一般就不会侵犯经络。


万一外邪侵犯了经络,就要在还没有流传到脏腑之前及早地采取治疗措施,四肢刚刚觉得有点沉重不灵活的时候就用导引、吐纳、针灸、膏摩等方法治疗,千万不要让疾病加重,使九窍闭塞。总之一句话,就是“有病早治”。



4
《金匮要略》原文



《脏腑经络先后病脉证并治第一》 


夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条;一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。


若人能养慎,不令邪风干杵经络,适中经络,未流传藏府,即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。(腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤藏府之纹理也)。


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