鳖甲 / Biē Jiǎ
CARAPAX TRIONYCIS
上一期：坚持每天最少记一味中药—龟甲 | 第86天
中药速记
功效：
滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
主治病证：
(1)阴虚阳亢之头晕目眩，热病伤阴之虚风内动。
(2)阴虚发热。
(3)久疟疟母，癥瘕。
性能特点：
本品咸软走肾，质重镇潜，寒可清泄，入肝、肾经。 既滋肾阴、退热除蒸，又镇潜肝阳、软坚散结，善治阴虚阳亢、虚风内动、阴虚发热、久疟疟母及癥瘕等。
性味：味咸；性微寒。
①《本经》：味咸，平。
②《别录》：无毒。
③《本草从新》：咸，寒。
归经：入肝、脾经。
①《纲目》：厥阴肝经。
②《雷公炮制药性解》：入肝、脾二经。
③《本草汇言》：入足厥阴、少阴经。
基本属性
别名：
鳖壳、鳖盖子、甲鱼壳、上甲、团鱼甲、团鱼壳、团鱼盖
来源：
本品为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。
药材类别：动物类
入药部分：
为鳖科动物中华鳖及山瑞鳖的背甲。
产地：
主产于湖北、安徽、江苏、河南等省。多养殖。
采收加工：
全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时，取出，剥取背甲，除去残肉，晒干。
性状鉴别：
本品呈椭圆形或卵圆形，背面隆起，长10～15cm，宽9～14cm。外表面黑褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱纹和灰黄色或灰白色斑点，中间有一条纵棱，两侧各有左右对称的横凹纹8条，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色，中部有突起的脊椎骨，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨8条，伸出边缘。质坚硬。气微腥，味淡。
饮片 鳖甲
呈不规则的碎片，外表面黑褐色或墨绿色，内表面类白色。质坚硬。气微腥，味淡。
醋鳖甲
形同饮片鳖甲，但呈淡黄色，质酥脆，略具醋气。
用法用量：
内服：煎汤，10-30g，先煎；熬膏；或入丸、散。外用：适量，烧存性，研末掺或调敷。
注意事项：
脾胃阳衰，食减便溏或孕妇慎服。
①《本草经集注》：恶矾石。
②《药性论》：恶理石。
③《本草经疏》：妊娠禁用，凡阴虚胃弱、阴虚泄泻、产后泄泻、产后饮食不消、不思食及呕恶等证咸忌之。
④《本经逢原》：肝虚无热，禁之。
⑤《得配本草》：冷劳癥瘕人不宜服，血燥者禁用。
功效与作用
滋阴清热；潜阳熄风；软坚散结。主阴虚发热；劳热骨蒸；热病伤阴；虚风内动；小作惊痫；久疟；疟母；症瘕；经闭。用于阴虚发热，劳热骨蒸，虚风内动，经闭，癓瘕，久疟疟母。
①《本经》：主心腹癥瘕坚积、寒热，去痞、息肉、阴蚀，痔（核）、恶肉。
②《别录》：疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。
③《药性论》：主宿食、癥块、痃癖气、冷瘕、劳瘦，下气，除骨热，骨节间劳热，结实壅塞。治妇人漏下五色羸瘦者。
④《日华子本草》：去血气，破癥结、恶血，堕胎，消疮肿并扑损瘀血，疟疾，肠痈。
⑤《本草衍义补遗》：补阴补气。
⑥《医学入门》：主劳疟、老疟，女子经闭，小儿痢疾。
⑦《纲目》：除老疟疟母，阴毒腹痛，劳复，食复，斑疽烦喘，妇人难产，产后阴脱，丈夫阴疮，石淋；敛溃痈。
⑧《江西中药》：治软骨病。
附方
①治男女骨蒸劳瘦：鳖甲一枚，以醋炙黄，入胡黄连二钱，为末。青蒿煎汤服方寸匕。（孙思邈）
②治骨蒸夜热劳瘦，骨节烦热，或咳嗽有血者：鳖甲一斤（滚水洗，去油垢净），北沙参四两，怀熟地、麦门冬各六两，白茯苓三两，陈广皮一两。水五十碗，煎十碗，渣再煎，滤出清汁，微火熬成膏，炼蜜四两收。每早晚各服数匙，白汤调下。（《本草汇言》）
③治热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥：炙甘草六钱，干地黄六钱，生白芍六钱，阿胶三钱，麦冬五钱（去心），麻仁三钱，生牡蛎五钱，生鳖甲八钱。水八杯，煮取八分三杯，分三次服。（《温病条辨》二甲复脉汤）
④治老疟久不断者：先炙鳖甲，捣末，方寸匕，至时令三服尽。（《补缺肘后方》）
⑤治温疟：知母，鳖甲（炙）、常山各二两，地骨皮三两，竹叶一升（切），石膏四两。上以水七升，煮二升五合，分温三服。忌蒜、热面、猪、鱼。（《补缺肘后方》）
⑥治疟母：鳖甲十二分（炙），乌扇三分（烧），黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分（熬），干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分（熬），石苇三分（去毛），厚朴三分，牡丹五分（去心），瞿麦二分，紫葳三分，阿胶三分（炙），蜂蜜四分（炙），赤硝十二分，蜣螂六分（熬），桃仁二分，半夏一分，人参一分，蟅虫五分（熬）。上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《金匮要略》鳖甲煎丸）
⑦治癥癖：鳖甲、诃黎勒皮、干姜末。等分为丸，空心下三十丸，再服。（《药性论》）
⑧治心腹癥瘕血积：鳖甲一两（汤泡洗净，米醋浸一宿、火上炙干，再淬再炙，以甲酥为度，研极细），琥珀三锅（研极细），大黄五钱（酒拌炒）。上共研细作散。每早服二钱，白汤调下。（《甄氏家乘方》）
⑨治妇人月水不利，腹胁妨闷，背膊烦疼：鳖甲二两（涂醋炙令黄，去裙榈），川大黄一两（锉，微炒），琥珀一两半。上药捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。以温酒下二十丸。（《圣惠方》鳖甲丸）
⑩治妇人漏下五色，羸瘦、骨节间痛：鳖甲烧令黄，为末，酒调服方寸匕，日三。（《肘后方》）
Note：以上关于中药材鳖甲的介绍内容整理自《中华草本》《中国药典》《全国中草药汇编》等资料，内容仅供参考与学习，不宜当做私自用药鳖甲的参照，请在医生指导下用药。
故事
清朝光绪皇帝自幼嬴弱多病，青年时一天清晨，忽觉腰椎中间疼痛，俯仰皆痛，不能自已。次日晨起，腰椎左侧疼痛更重，稍一转动即觉满腰牵拉，疼痛难忍，其后竟一日甚于一日。宫中太医绞尽脑汁为其治病，药吃了不少却未见一丝起色。光绪皇帝斥责太医道：“屡服汤剂，寸效全无，名医伎俩，不过如此，亦可叹矣。”后诏谂天下，征集贤士。民间医家听说皇帝的病连太宫，声称能治光緒帝的病。他号脉之后，开出了一张药方。只见药方上画了一只鳖，其旁写道：将此背甲与知母，青蓠水煎服，连服一月。光绪帝半信半疑，便试服之，不想一个月后，他的病情果然有所好转。
道士何以能药到病除呢？主要是他看准了病情，能对症下药。原来光绪帝年幼时曾患肺结核，从症状上看，很可能是结核扩散转移到了腰推引起腰椎疼痛。祖国医学称结核为“骨蒸”。这三味药中，知母滋肾降火，对阴虚骨蒸盗汗有良效；青蒿能清热降火，可退骨蒸劳热，也是治疗骨蒸的要药，而鳖甲在治疗骨蒸方面，更有独到的疗效。
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猜
中
药
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